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糖尿病并发症多 预防应构筑三道“防线”

作者:江医生来源:本站原创日期:2013年12月04日访问:

糖尿病就是一种代谢性疾病。它最大的危害是引起一些并发症,那么糖尿病究竟会引起哪些并发症呢?下文我们一起来看看:
   
提到糖尿病并发症,大家首先会想到糖尿病足、糖尿病眼病、肾病等,事实上,80%的糖尿病患者因心脑血管并发症死亡。糖友一定要密切关注和留意糖尿病性心脑血管疾病的症状,如胸闷、胸痛、压榨沉重感、头晕、肢体麻木等。
   
预防心脑血管并发症,最关键的是在控制血糖的基础上,降压、降脂、戒烟。糖友的血压最好不超过130/80毫米汞柱,至少要低于140/90毫米汞柱; 要定期检查心电图;大于40岁或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素的患者,可服用阿司匹林防止血栓。
   
除此之外,糖尿病患者比普通人群更容易患上骨质疏松,因此,当出现抽筋等症状的时候,糖尿病患者往往会“想当然”认为是缺钙所致。其实,除了缺钙,受凉、疲劳、老年女性雌激素下降以及下肢动脉粥样硬化闭塞症等都会引起抽筋。
   
下肢动脉粥样硬化闭塞症是糖尿病并发症之一,早期除了抽筋症状,往往还伴有间歇性跛行、下肢酸痛等症状,如果不能得到早期诊断和及时治疗,后期会出现腿和足部的溃疡,甚至发展到截肢。
   
糖尿病患者,尤其是伴有心脑血管病、高血压、肥胖的时候,当出现不明原因的下肢酸痛、频繁抽筋、间歇性跛行、行走不便时,就应该警惕是否患上了下肢动脉粥样硬化闭塞症,此时应立即到医院就诊,由此才能排除疾病或者早期治疗。
   
另外,每3~6个月要做一次糖化血红蛋白(HbA1c)检测。该指标每下降一个百分点,糖尿病相关风险会下降20%,减少20%的死亡率和15%的心梗发生风险。HbA1c小于6.5%算达标,高龄老人应小于7%。
   
糖尿病的预防,应构筑三道“防线”,在医学上称之为三级预防。许多人都知道糖尿病需要终身治疗,对糖尿病进行积极的预防可以降低糖尿病的发病率,但是,真正能够做到积极预防的人却不多,了解糖尿病三级预防的人更是少之又少。
   
一级预防。树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。
   
二级预防。定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定餐后血糖。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时到医院测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。
   
三级预防。糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。
   

其中,一级预防是糖尿病最重要的预防。糖尿病的一级预防具体措施包括防止和纠正肥胖;避免高脂肪饮食;饮食成分合理,其中碳水化合物占总热量50%~60%,蛋白质占10%~20%,还要多吃蔬菜,热量能保证合理体重和工作生活能力的需要即可;避免或少用对糖代谢有影响的药物;增加体力活动;妊娠期高血糖患者分娩的孩子,将来易肥胖或患糖尿病,要通过对孕妇饮食控制,必要时进行胰岛素治疗,将孕妇血糖控制到正常水平;妊娠期营养不良者,其新生儿体重低,以后发生糖尿病机会也大,故要纠正妊娠营养不良。

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