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小儿支气管炎是怎么回事?家长需要哪些家庭护理

作者:江医生来源:本站原创日期:2013年12月03日访问:

众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,很容易出现小儿气管炎的症状,不仅影响小儿的正常学习和生活,同时还会出现多种小儿气管炎的并发症,严重威胁孩子的健康。那么,小儿支气管炎是怎么回事?家长需要哪些家庭护理?下文一起来看看:

小儿急性支气管炎:急性支气管炎是属于支气管炎中的一种症状,这种疾病在儿童中是最为常见的,经常会伴有咳嗽、哮喘等症状。急性气管、支气管炎常见于6个月以上的婴幼儿,多为呼吸道病毒所致,发病可急可缓,早期表现有上呼吸道感染病状,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧,伴分泌物增多,初为白色粘痰,后可为脓性痰。发热可有可无,热度高低不限。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天,也有持续3周左右。

肺部体征:早期呼吸音可正常。如气管病变为主,仅呼吸音粗糙;支气管病变为主,则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音,且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多,管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。

发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干、湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。

身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

小儿慢性支气管炎:小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2~3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外,几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。小儿气管腔细而柔软,易受多种因素影响而导致气道狭窄,从而产生哮鸣音。

小儿慢性支气管炎并非单一病因所致,可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。因此,一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿,应从上述常见因素考虑,结合免疫功能检查,胸部X线检查,以明确病因,切忌笼统地诊为慢性支气管炎,一味地应用抗生素盲目治疗。通过小儿胸部X线检查,甚至支气管镜查,一旦明确了小儿慢性支气管炎及其病因,须积极去除病因,结合抗感染、对症处理等措施,绝大多数患儿能够治愈,预后良好。

复发性支气管炎:复发性支气管炎是属于支气管炎中的一种症状,这种疾病有反复发作史,所以被称之为复发性支气管炎。临床上有些支气管炎患儿,有明显反复发作史,每月发作1次以上,每年发作多达4次以上。临床表现如急性支气管炎症状,经过抗感染、祛痰、止咳等治疗后好转,但易复发。至5-6岁后渐见缓解。致病原检查多为病毒感染,亦不能排除过敏、体质及环境等因素。部分病例可发展成慢支气管炎或支气管哮喘。

急性支气管感染时,周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。胸部X线检查:肺纹理增粗或正常,偶有肺门阴影增浓。

宝宝患支气管炎,家庭护理不可少

保暖是护理的第一要素:寒冷的刺激会加重病情,所以妈咪要随气温变化及时给宝贝增减衣服,北方的宝贝尽量减少户外活动,出门时一定要戴口罩和围巾,睡觉时也要注意保暖。

宝贝睡觉的房间保持恒温:在宝贝不在时开窗通风换气。北方干燥的暖气屋里,最好使用加湿器,保持空气湿度。避免让宝贝接触到厨房烟雾,大人也不要抽烟,烟雾会刺激宝贝的支气管,让病情加重或者反复。

保证宝贝的休息时间:除了咳嗽外,患支气管炎的宝贝身体不适的反应不明显,但妈咪要尽量避免宝贝剧烈活动、兴奋喊叫等,保证足够的休息时间。多给宝贝讲讲故事,让宝贝安静地待在床上,保证呼吸顺畅均匀,减轻支气管的压力。

可以给宝贝进行触摸:妈咪可用拇指沿着肺经循行的路线,从肩部到宝贝的拇指,轻轻按压宝贝手臂的外侧,达到宣肺止咳安神的作用。力度要轻,按压时间为宝贝每两次呼吸的间隔。

给宝贝定时喝水:这样可补充发热丢失的水分流失,还可以稀释痰液,帮助排痰。1岁以内的宝贝,喂奶后20分钟后喂温水,少量多次的喂,别喂太急,否则会引起吐奶。如果宝贝不爱喝白水,可以喂糖水,但不能太甜,甜腻的东西容易生痰;1-3岁的宝贝,可在饭后定时定量的喂水,也可加入蛋汤、果汁等。每天保证宝贝喝奶(水)在1000-1200毫升左右。

多帮宝贝翻身拍背:宝贝咳嗽时,可用手掌轻拍宝贝上背部。6个月-1岁半的宝贝,除了拍背,还应帮助翻身,每2小时给宝贝翻一次身,并让宝贝保持半躺的位置,利于痰液排出;2-3岁的宝贝,可以用温水浸湿干净的毛巾,轻轻敷在宝贝嘴边,湿润呼入的空气,帮助排痰。

不要轻易给宝贝服用退烧药:支气管炎发热不高,如果体温在38.5℃以下,不要用退烧药,可采取洗温水澡、头额部凉水敷的办法。6个月-1岁半的宝贝,由于体温调节中枢功能不稳定,可能会有超过39℃的高烧,必要时服用小儿退烧药,防止抽搐,但退烧药引起大量出汗后,要让宝贝多喝水,防止痰黏不易咳出。


给宝贝清淡而营养丰富的饮食:宝贝生病期间,由于发热和细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,加上咳嗽和呕吐,宝贝营养消耗较大,因此生病期间加强营养很重要。饮食以清淡、营养丰富、易消化吸收的高蛋白半流食为主,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹,配上富含维生素的新鲜蔬菜和水果汁,少食多餐,会让宝贝恢复得快些。

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