盐酸伊立替康

药品名称：盐酸伊立替康 CPT-11
　　
适应症:主要治疗晚期大肠癌患者。
　　
用法用量：仅用于成人。推荐剂量：在单药治疗中（对既往接受过治疗的患者）：开普拓 的推荐剂量为350mg/ m2, 静脉滴注30 -90分钟，每3周用一次。
　　
主要用药禁忌：慢性肠炎和/或肠梗阻炎性肠病和/或肠梗阻，对盐酸伊立替康三水合物或开普拓中的赋型剂有严重过敏反应史。孕期和哺乳期。胆红素超过正常值上限的1.5倍。严重骨髓功能衰竭。WHO-般状态评分>2。
　　
药品类型：其他类抗肿瘤药
　　
规格：100mg/5ml/瓶
　　
药理作用:使用开普拓后，主要毒副作用的强度（如白细胞减少症和腹泻）与母体药物和其代谢产物SN -38的曲线下面积相关。在单药治疗中，血液学毒性（白细胞及中性粒细胞下降至最低点）或腹泻的程度与伊立替康和其代谢产物SN-38的曲线下面积值显著相关。
　　
不良反应:
　　
1.迟发性腹泻：腹泻（用药24小时后发生）是开普拓的剂量限制性毒性反应。
　　
2.在单药治疗中，使用止吐药后约10%患者发生严重的恶心及呕吐。在联合治疗中，严重的恶心和呕吐发生率较低（分别为患者的2.1%和2.8%）。
　　
3.在单药治疗中9%的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征，而在联合治疗中仅为1.4%。主要症状为：早发性腹泻及其他症状，例如：用药后第一个24小时内发生：腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎增多。
　　

注意事项:用药的特殊警告与特殊警惕。开普拓应在专业使用细胞毒化疗药物的单位进行，并在有经验的肿瘤专科医生的指导下使用。考虑到不良反应的性质及发生率，对以下患者应在充分权衡治疗带来的好处及可能发生的危险后再选用本药：慢性肠炎和/或肠梗阻炎性肠病和/或肠梗阻，对盐酸伊立替康三水合物或开普拓中的赋型剂有严重过敏反应史。孕期和哺乳期。胆红素超过正常值上限的1.5倍。严重骨髓功能衰竭。WHO-般状态评分>2。