刘东汉的痰湿不育论治男性不育

　　脾为生痰之器。痰湿是脾失健运、水湿内停的病理产物。饮食不节，淋雨水浸，脾阳虚弱，水湿不运，则寒湿凝聚，闭阻精道而不育。饮酒过度，过食甘肥，壮阳滋补过当，内生湿热或恣情纵欲，感染性病，湿毒之邪外侵，损伤精府，影响精子生成，均可引起痰湿不育。其临床表现为体胖倦怠，胸怀不畅，头身重困，尿道白浊，会阴胀痛，阴囊多汗，舌苔厚腻。临床上包括前列腺炎、精囊炎、尿道炎、性病、血精、脓精等，精液化验可见死精子、畸形精子增多，精子密度减少，且较多脓细胞、白细胞、红细胞。治宜利湿化痰、清热解毒、生精通精。

　　用自拟除湿赞育汤：土茯苓、黄柏、赤芍、龙葵、泽泻、通草、薏苡仁、苦杏仁、白豆蔻、半夏、菟丝子、枸杞子、车前子、大腹皮。性病湿毒者，加金银花、草河车；兼胃脘胀满、舌苔白厚者，加砂仁、藿香；兼尿道白浊者，加萆薢、石菖蒲、乌药、山药；兼会阴、尿道刺痛者，加桃仁、红花、青皮；阳痿者，加山茱萸、巴戟天；兼血精者，加牡丹皮、白茅根。

　　【验案】某某，33岁，婚后10年未育，女方检查正常。现头昏身重，体胖气喘，口臭口黏，阳事不举，会阴多汗，有嗜烟酒癖好，苔黄厚腻。精液化验：精子密度10X109/L，活率41.5%。辨证为痰湿不育。给予除湿赞育汤加味：土茯苓30g，黄柏10g，龙葵10g，泽泻10g，通草3g，薏苡仁30g，苦杏仁10g，白豆蔻10g，制半夏10g，大腹皮10g，砂仁10g，菟丝子10g，枸杞子10g，巴戟天20g，山茱萸20g，焦麦芽30g。水煎服，每日1剂，忌烟酒。20剂后复诊，腻苔减退，口中味和，浑身轻松，性功能改善。守方继服20剂，诸症显著减轻。精液化验：精子密度16X109/L，活率52.3%，守方治疗3个月后，精液化验达到正常水平。

　　【按语】痰湿为患，常可导致精道瘀阻致不育，除湿赞育汤利湿化痰、清热解毒、生精通精，实乃治痰湿不育之良方也。

　　刘东汉（1937〜），男，甘肃秦安人，兰州医学院第一附属达院主任医师，甘肃省第一、第二、第三批老中医药专家学术经验继承工作指导教师，出身于中医世家，从事中医临床教学40余年，撞长男科疾病的治疗。刘氏在治疗男性不育症方面经验丰富，临证着重从精虚、气郁、痰湿3个方面论治。