丁光迪(1918〜2003),男,江苏武进人。南京中医药大学教授,享受国务院政府特殊津贴专家。出身中医世家,十七岁起习医,曾向恽铁樵、陆渊雷先生函授学习中医。其通治各科疾病,尤其擅长治疗脾胃病、妇科病、男性病等,论病强调脾胃气机的升降,治不育善用膏药。丁氏治男性不育,辨证十分灵活,且认为不育之症,多数需h长疗程,可用膏药缓图,且需病人积极配合,才能获效。
马某,男,26岁,宜兴丁山邮电局职工。1990年10月初诊:婚后近2年,尚未得育,望子心切,认为其夫人有病,到处求诊检查,仍未如愿,经介绍夫妻同来就诊,详为观察,其夫人经病,并不严重,未至构成不孕以为害。而诊马某,却是壮年脉细,寸尺按之少力欠神,舌嫩苔薄白。
据述,口中常清淡,欲得温饮温食,每逢值晚班,不胜阴寒,入秋冬即身寒更甚,每年四肢面耳发冻疮,须至来春还暖后才能解冻。下半身常寒、阴冷,就寝被盖亦不易还暖,并间有遗精早泄。
分析病情,如此形症,三阴不足,三阳倶衰,不育之因,当主要在男方,当时家属还有些将信将疑。根据临床见症,为女方适当调经,服药1〜2个月周期即止。重点调治男方,以阴阳兼调,重在心肾,并固护奇经方法。方从参茸还少丹、五子丸出入,用膏滋药调理。
处方:鹿角胶(烊,后下入膏)100g,新开河人参(另煎,浓汁入膏)50g,熟地黄150g,山茱萸150g,生山药150g,茯苓100g,五味子70g,枸杞子100g,菟丝子(研)150g,炒续断100g,金樱子150g,芡实150g,巴戟天100g,肉双蓉100g,炙黄芪150g,白术100g,炙甘草50g,砂仁末50g(后下),远志100g,炒车前子100g,桑螵蛸200g,龙骨200g,焦神曲100g,生姜150g,大枣150g。浓煎成膏,轻糖收膏。分作一个半月服完。服药1月,即见显效,畏寒大减,今冬竟未发冻疮,精力亦见旺。至1991年8月,其夫人已经怀孕。1992年生1男孩,很健康。
【按语】此案辨证精准,且用育药缓图,后见奇功,值得借鉴。
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