前列腺炎是症状性疾病 有症状才治疗

　　在门诊接诊的部分患者中，不少人因前列腺液检查出现白细胞+++，卵磷脂+而就诊，而在例常询问症状中，却得知患者毫无不适症状。此时患者急着要求治疗，说自己在某些医院治疗多久多久但是还是难以康复等。遇此类患者不是第一次，我们告知，前列腺炎的诊断以症状为主检查为辅，其是一种症状性疾病，有症状的患者才治疗，无症以改善不良习惯为主。

　　前列腺炎的前列腺液检查，只能做辅助参考数据

　　以往在常规体检中，不少人在按摩前列腺取前列腺液检查。但是有研究证实，前列腺液检查不适合所有的前列腺炎患者，它仅仅适合于部分慢性前列腺炎病人，尤其是合并有病原体微生物感染的患者。另外，有患者在长期的慢性炎症刺激下，会导致腺管的堵塞，这样就按摩不出前列腺液，更别说检查前列腺液。

　　当然，在按摩前列腺后发现前列腺液中有白细胞，甚至是尿液中也有白细胞存在也需考虑。其实前列腺液和尿液中存在白细胞也是正常的，通常情况下前列腺液中会有少于10/HPF的白细胞，而尿液的镜下白细胞在3/HP都是正常的，只有超过这些范围才算是有炎症。

　　若是此时合并有尿道刺激、膀胱刺激甚至生殖器官的肿胀疼痛，考虑是细菌性前列腺炎居多，可以优先使用抗生素治疗。若抗生素全部耐药，可考虑中药利尿消炎丸的治疗。当然，若是无病原体微生物感染，此时前列腺液会正常，但若是有上述症状存在，可以是无菌性前列腺炎。在使用α受体阻滞剂、5－α还原酶抑制剂治疗治疗不明显的情况下，也是可以服用利尿消炎丸治疗。

　　前列腺炎的B超检查，可发现病理性改变

　　前列腺液检查后，可进一步做直肠B超检查。当检查中发现前列腺有增大、回声不均匀，仅仅提示有前列腺炎可能。是否确诊是前列腺炎，还需结合上文提到的那些不适症状，有相应的不适症状出现，那前列腺炎的诊断成立，需要治疗；无症状出现，仅仅提示是病理性改变，可以不予以治疗。

　　当然，若是在前列腺的超声中，发现前列腺内见无回声区提示有囊肿可能；前列腺内斑片状强回声提示有前列腺钙化可能。此时囊肿、钙化灶都比较小，又无明显不适症状，都可以不治疗不理会。只有当病灶范围大或者尿道梗阻、膀胱刺激症状明显时，才考虑治疗。

　　温馨提醒：前列腺炎的检查都是辅助诊断，想要确诊此病还是需要结合尿道刺激、膀胱刺激以及生殖道症状为主。对于症状性疾病的前列腺炎来说，有症状才有治疗意义。