邹小兵教授：家有多动症孩子 您都做对了吗？

　　多动症孩子吃药复查复诊有技巧

　　问：这些药物的副作用有哪些？

　　邹小兵大夫：俗话说“是药三分毒”，不管是哪类药物，都会有副作用，需要密切监控。但是，在临床实践中，多数孩子并没有表现出药品说明书上描述的那么多副作用。

　　一般来说，常见的副作用有以下几个，如胃口不太好、睡眠受到影响等。在生长发育方面，虽然有报道说会影响孩子的生长发育，但是有几项大型的研究证明，多动症的孩子吃药后，最终在身高、身体发育方面没有太大的差异。针对这些副作用，在用药过程中需要定期监测，比如用药之前查一查肝功能、心电图等等，用药过程中测量孩子的身高体重，以确定是否对孩子的生长发育造成较大影响。

　　问：如果孩子吃药后副作用比较大，家长应该如何应对？

　　邹小兵大夫：少数孩子吃了药以后胃口很不好，饭量明显减少，甚至已经导致孩子明显消瘦，就需要考虑停药了。但是多数孩子没有出现这个问题，相反，有一些孩子在药物帮助下，出现良性循环，精神状态变好了，反而更爱吃饭了。

　　有一个需要特别注意的现象，很多家长跟医生说，孩子吃了药整天打瞌睡。其实这种现象不是药物副作用，而是家长的心理作用，因为很多家长认为孩子多动就要开镇静剂，孩子吃了镇静剂就会瞌睡。其实多动症是由于大脑的中枢神经不能很好地指挥心理、行为导致的，因此药物是帮助孩子的注意力中枢兴奋起来，才能管理好自己的心理、行为。

　　因此，家长要区分孩子总是瞌睡到底是药物的副作用，还是家长自己的心理作用。如果发现孩子出现异常的反应确实与药物有关，那么就要找医生咨询，看是否需要停药。

　　问：治疗期间，一般需要多久复诊和复查一次？要复查哪些内容？

　　邹小兵大夫：多动症的孩子吃了药之后，建议每隔一个月左右，就找医生复诊一次，如果吃药过程中出现异常的反应，要及时找医生看看。复诊时要告诉医生，孩子的哪些症状得到了改善，在学业、生活以及日常交往中有哪些变化。便于医生评估孩子的用药效果。不同的孩子，吃药后的效果也不太一样，有的家长会觉得自己的孩子变化特别大，有的家长觉得孩子没什么变化，但其实治疗多动症的药物一般有效率能达到70%，还是比较高的。

　　问：多动症治疗过程中，家长要注意观察记录孩子的哪些方面，在复诊时反馈给医生，以便更好地评估治疗效果？

　　邹小兵大夫：注意力缺陷和多动、冲动两方面诊断标准中的内容；孩子与家长的关系以及跟小伙伴交往的情况；孩子的学习情况；有没有副反应等，这都是需要向医生汇报的内容。其中最重要的是注意力缺陷和多动、冲动两方面的症状，这是通过药物可以比较快地改善的问题。跟父母、伙伴的关系，以及学习的情况可能需要坚持治疗一段时间之后，才会有明显的变化。

　　问：孩子大部分的时间在学校，家长需要定期跟老师了解孩子的情况吗？

　　邹小兵大夫：如果不跟老师沟通，是没法知道孩子在学校里的表现的。第一次诊断的时候，医生会给家长发量表，家长复诊的时候，要提前填好量表带给医生看，用来评估治疗的效果。量表中有些内容就是需要家长先去跟老师了解情况才能评分的，甚至还需要老师直接给出评分。

　　家长如何跟多动症的孩子相处？

　　问：在治疗过程中，家长在管教方面要注意什么？

　　邹小兵大夫：药物是治疗多动症的一个重要选择，但是并不是唯一的选择。其实，多动症是需要综合治疗的，特别是医院-家庭-学校联合起来共同帮助孩子。并且，由于多动症的患病人数还是比较多的，对整个社会都有一定的影响，甚至成为了一种公共卫生问题，因此，对待多动症，并不仅仅是家长、老师或者医生的责任，更需要整个社会的关爱。

　　其中，帮助孩子建立良好的自尊心和自信心是最重要的治疗目标，学习成绩的好坏不是评价孩子的唯一标准，不能因为这些方面的缺点总是打骂孩子。父母也需要在孩子的治疗过程中，检讨自己的教育方式，看看父母双方的观点是否一致、家庭是否和谐友爱、是否足够关爱孩子。总之，努力为孩子创造一个良好的家庭氛围，更有利于孩子的恢复和健康成长。

　　有很多家庭，父母对孩子的教育观点不一致，妈妈说要严格教育，爸爸说要对孩子慈爱，有时候就会当着孩子的面争吵，这会给孩子带来非常坏的影响。当然，老师们也要科学认识多动症，帮助孩子建立良好的学习氛围。

　　但是，让孩子不多动不代表让孩子不要动，而是帮助孩子在学习中能够集中注意力，在游戏中能够好好玩。因此，建议家长们到了周末或节假日，可以带着孩子多去参加些具有知识性、趣味性或探索性的活动，比如，和孩子下棋、到博物馆参观、到河边玩沙子、到大海游泳，寓教于乐，启发孩子学会思考，学会组织思维，把自己没有计划没有规律的心理行为变得有组织有规划，给孩子带来快乐的同时，也帮助孩子的病情恢复。

　　问：除此之外，家长在跟孩子沟通方面需要注意什么问题？

　　邹小兵大夫：家长不能认为孩子才几岁，没什么可以沟通的。其实，这个年龄的孩子也是需要平等沟通的。所谓平等沟通就是父母、老师与孩子平等对话，当然最好是在孩子心平气和、没有反抗心理的时候进行沟通。同时，沟通的方式也是非常重要的，不要把大人自己的观点强加给孩子，否则容易引起孩子的对抗情绪，还要学会接纳孩子的想法，对孩子错误的观点不要一味否决，而是慢慢地引导。

　　如果能够建立一个很好的家庭氛围、和谐的家庭环境，父母双方达成正确而统一的教育方法，让孩子感受到爸爸妈妈对自己的关爱，孩子的情绪也能够得到宣泄，对于孩子的心理健康也是非常重要的。特别是对于对于多动症的孩子，吃药的确可以改善一些症状，但是如果能够结合家庭氛围、教育方法的引导，对孩子的疾病恢复非常有帮助。

　　文章转自：好大夫在线