崴脚常见，却非小事。如果随便拿药油揉揉，马虎了事，可能落下病根，一崴再崴。
别把崴脚当小事
下楼梯，没踩实，脚崴了；抢篮板，重心不稳，脚崴了；穿高跟鞋走路，地面不平，脚又崴了……
“崴脚，小事一桩！”许多人这么想，于是随便按按揉揉、拿药油擦一擦就了事。结果，或病程绵绵长长难痊愈，或“打软腿”反复崴脚，或留下关节痛的后遗症。
哪里做错了吗？崴脚应该如何处理？
足踝外科专家宋卫东教授表示，崴脚常见，却非小事。
崴脚在医学上称足踝扭伤，以足部强力内翻导致外侧韧带损伤较为常见。足踝扭伤后应该做的第一件事是制动——即马上停止运动，并观察伤情。
如何自己判断病情的严重程度？宋卫东教授介绍，扭伤后，如果足踝还能活动，周围也没有明显肿胀，属于轻度扭伤，可自行处理；
如果当下足踝肿胀不明显，只有轻微瘀伤，隔天开始明显肿胀、疼痛，甚至站立困难，则往往说明存在韧带损伤，属中度损伤，视病情严重程度选择是否就医；
如果扭伤后足踝立即肿胀，并无法自由活动，甚至感觉关节明显脱位，那么可能存在较严重的韧带损伤，甚至是骨折或关节脱位，要尽快到医院处理。
崴脚后，更多人的第一反应是，赶紧甩一甩、扭一扭踝关节，或者用手按揉。这都是忌讳动作。
宋卫东教授表示，崴脚后，虽然多数人足踝表面无伤痕，但踝关节内部会有组织损伤，如局部血管和毛细血管破裂，韧带或肌腱损伤，此时若活动或按摩该部位，就会进一步加重内部损伤，使肿胀更明显，不利恢复。
“道理很简单。好比皮肤表面有伤口，我们都知道不要去揉它，因为会加重损伤或出血。足踝扭伤也一样，只是伤口是在看不见的组织深部或关节里而已。去活动和按揉，同样会加重损伤。”宋卫东解释。
Part2：哪些情况需要看医生和检查
扭伤后，有些人还会用红花油、活络油、云南白药等药油擦拭踝关节。
宋卫东表示：“这类药油常含活血成分，在扭伤早期，可能加重出血，导致瘀血扩散、组织水肿加重。”
更恰当的做法，应该是冰敷。“现在国际上主张足踝扭伤后进行冰敷，因为冰敷有局部降温作用，能刺激血管收缩，减少出血。”
冰敷不是直接把冰搁在脚踝就了事，而是要先把受伤的踝步用纱布包扎好，再用柔软、防水的材料（如塑料袋、橡胶手套等）包住冰块，或是专用的冰敷袋，对患处进行降温。
宋卫东建议，扭伤后就可马上冰敷，约每隔4个小时冰敷一次，每次约敷半小时到1小时，或根据伤情决定时长。
对于重度足踝扭伤，除了做好上述处理外，还应到医院诊治。那时，医生通常会建议拍一个X光片。
拍片是一个简单有效且便宜的检查手段，虽然不能直接检查韧带是否断裂，但可以排除是否骨折、关节脱位；还可通过观察关节间隙间接判断是否存在韧带损伤或者骨软骨损伤。
在怀疑韧带损伤时，B超检查可作为常规检查。对于经验丰富的超声诊断医生或足踝外科医生，B超是早期明确韧带损伤伤情的第一选择。
手术，好像一直是人们不愿意接受的疗法。所幸的是，90%以上的足踝扭伤患者不需走到这一步，他们大多经过适当的包扎、固定和康复锻炼，就可以恢复到伤前水平。
“除非急诊判断中间有骨折、脱位，尤其有开放性伤口的，才需要做手术。”宋卫东说。
Part3：处理方式很关键康复需要有耐心
扭伤后，有些人还会用红花油、活络油、云南白药等药油擦拭踝关节。
宋卫东表示：“这类药油常含活血成分，在扭伤早期，可能加重出血，导致瘀血扩散、组织水肿加重。”
更恰当的做法，应该是冰敷。“现在国际上主张足踝扭伤后进行冰敷，因为冰敷有局部降温作用，能刺激血管收缩，减少出血。”
冰敷不是直接把冰搁在脚踝就了事，而是要先把受伤的踝步用纱布包扎好，再用柔软、防水的材料（如塑料袋、橡胶手套等）包住冰块，或是专用的冰敷袋，对患处进行降温。
宋卫东建议，扭伤后就可马上冰敷，约每隔4个小时冰敷一次，每次约敷半小时到1小时，或根据伤情决定时长。
对于重度足踝扭伤，除了做好上述处理外，还应到医院诊治。那时，医生通常会建议拍一个X光片。
拍片是一个简单有效且便宜的检查手段，虽然不能直接检查韧带是否断裂，但可以排除是否骨折、关节脱位；还可通过观察关节间隙间接判断是否存在韧带损伤或者骨软骨损伤。
在怀疑韧带损伤时，B超检查可作为常规检查。对于经验丰富的超声诊断医生或足踝外科医生，B超是早期明确韧带损伤伤情的第一选择。
手术，好像一直是人们不愿意接受的疗法。所幸的是，90%以上的足踝扭伤患者不需走到这一步，他们大多经过适当的包扎、固定和康复锻炼，就可以恢复到伤前水平。
“除非急诊判断中间有骨折、脱位，尤其有开放性伤口的，才需要做手术。”宋卫东说。
文章转自：好大夫在线
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