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间质性膀胱炎的诊断 至少需符合三个条件

作者:佚名来源:本站原创日期:2014年10月11日访问:

间质性膀胱炎


  间质性膀胱炎临床并不多见,往往需要排除一些疾病后,最后来确诊。其实近年来随着泌尿外科技术的引进,间质性膀胱炎的诊断并不难,至少符合三个条件就可以确诊。那到底是哪三个条件呢?下文我们将一一来阐述:

  

  间质性膀胱炎的诊断,症状是尤为重要的,这里的症状和一般的膀胱炎没有多大的区别性,但是主要体现在下尿路的症状比较明显,如典型的尿频、膀胱胀痛、膀胱高度敏感性等等。另外,间质性膀胱炎的患者,多少伴随有无痛血尿、或尿血快,这个可以区分为一般膀胱炎,但是不能作为直接的区别因素。

  

  间质性膀胱炎的诊断,可以借助于膀胱镜的检查以及活检,区别于一般膀胱炎的是,间质性膀胱炎的膀胱镜检查,可以见到膀胱内的三角区、或膀胱颈部、或膀胱内壁有溃疡面出现,有时候还可见膀胱黏膜出血的膀胱壁病理性变化下 尤其是在膀胱灌注后膀胱镜下可见膀胱壁黏膜下多发的点状出血 (肾小球样的 出血点。

  

  间质性膀胱炎的诊断,除了症状有所区分,借助膀胱镜的检查外,还需要排除其他的疾病为先决条件。如通过尿液常规分析以及培养,来查看是否有白细胞、脓细胞或支原体衣原体等感染,来排除尿路感染;通过尿动力学检查,来排除膀胱过度活动症;通过B超以及CT检查来排除盆腔内以及泌尿系统的肿瘤、结石、结核以及癌变。

  

  上述三个条件,主要是通过做尿常规分析以及培养、B超以及CT检查、尿动力学检查等来排除尿路感染、膀胱过度活动症、膀胱内的结石结核肿瘤等后,再借助膀胱镜检查以及活检来最后确诊。当然,在确诊前还需要结合患者出现的尿道不适症状以及询问病史。

  

  经排除法加膀胱镜检查后,发现膀胱黏膜有出血点、溃疡面的,活检即可确诊是间质性膀胱炎。确诊是间质性膀胱炎后,接下来就是治疗的问题;治疗上对于膀胱黏膜的溃疡面,若是面积较小可以直接电灼,若是面积较大需要电切治疗;但是不管是电切治疗还是电灼治疗,术后都有一定的复发率。

  

  为了降级电灼治疗或电切治疗的术后复发率,可以在手术后配合口服具有“抗增生、抗纤维化”功效的中药来治疗,如中药利尿消炎丸就是其中的翘楚,可以有效的抑制残余病灶的增生,杜绝其复发,可以说是间质性膀胱炎术后的最佳用药。


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