最新研究：11—13岁开始体能锻炼 可降低患癌风险

　　对付死亡天敌——肿瘤，人类研究一直不遗余力。昨天，省人民医院主办的第七届南京肿瘤转化医学论坛暨金陵肿瘤学高峰论坛上，相关专家透露，1个人若在11—13岁阶段开始规范化体能锻炼，其被肿瘤盯上的风险要比未进行锻炼的人低得多。而目前临床上对于不同肿瘤病人实施“一刀切”的放、化疗并不科学，“每个病人都应有一个精准治疗方案。”中国工程院院士、中国肝病中心主任王红阳表示。

　　最新发现：11—13岁阶段开始规范化体能锻炼，患癌风险会大幅下降

　　“中国的肿瘤发病率一直居高不下，死亡率也在不断攀升。”江苏省人民医院肿瘤科束永前教授告诉记者，其中一个主要原因是人类寿命延长，“上世纪50年代，中国人的人均寿命只有50多岁，而在2014年，江苏人均寿命已经超过80岁。70岁以后是肿瘤发病的一个高峰时段，结肠癌、肺癌病人比较多。但另一方面，当下肿瘤年轻化趋势越来越明显。”束永前介绍，越来越多的年轻人被肿瘤盯上是受情绪、生活方式等影响，长期高压、熬夜、缺乏运动会使人体免疫机能下降或破坏，淋巴肿瘤就是机体功能紊乱所致的典型之一。“自然杂志最新刊登了欧美国家的一项调查，他们将11岁—13岁阶段开始系统规范化体能锻炼人群和非锻炼人群进行对比发现，体能锻炼人群到中老年时期癌症发病率远低于非体能锻炼人群。”束永前认为，预防肿瘤应该从小抓起，除了多运动，生活方式的改变也至关重要。“家族癌症聚集并不鲜见，很多人都以为遗传是肿瘤发病的主因，其实不然，最新的研究表明，完全有家族遗传史的比例仅占癌症发生原因中的10%左右，而胃癌的遗传率只有6.3%，生活方式和习惯的趋同才是家族癌症聚集的重要原因。”

　　放、化疗治肿瘤是标准化路径？

　　最新共识：“一刀切”的放、化疗并不科学，每个病人都应有一个精准治疗方案

　　目前临床上对于肿瘤病人的治疗路径往往是：符合手术指征的先进行肿瘤切除手术，然后根据分期确定放疗和化疗方案。如果是晚期肿瘤已不符合手术指征，则是先化疗或放疗让肿瘤缩小后再进行手术切除。“同一类肿瘤在不同病人身上有不同表型和特性，采取同一种办法来解决所有病人的问题并不科学，需要有新的技术和思路。”王红阳举例，肝癌对放疗并不敏感，如果采取这一手段治疗，于病人无益。

　　束永前告诉记者，与传统的化疗方法相比，个体化基因检测可为每个患者建立“个体基因数据库”，提供治疗的重要靶点，预测疗效、药物并发症发生风险，以及患者复发风险。“在临床上，我们会鼓励一些有条件的患者在治疗前进行二代基因测序。”束永前说，目前进行一次基因测序的费用大约1.6万元，“随着科学发展，未来两三年内肯定会降价，它将成为临床检测的主流手段。而国家卫生计生委也在酝酿出台规范，以后临床使用靶向药物前必须要进行基因检测。”

　　基因测序有哪些利好？

　　最新研究：找到驱动基因，可以异病同药

　　据介绍，在二代基因测序技术中，只要5毫升的血，10天左右时间就可以完成人体内800多个基因的检测，轻松揪出肿瘤的“驱动基因”。

　　束永前告诉记者，该院病房中一名女患者，1999年前被查出卵巢癌，术后半年就出现腹腔广泛转移，当时的技术条件下判定她的生存期最多两年。可随着基因测序技术的应用，她已经创造了医学的一个又一个奇迹。

　　“利用基因测序技术，不断找出肿瘤驱动基因，再进行用药方案调整，越来越多肿瘤病人的工作和生活都不会受影响。”束永前说，用基因检测指导临床，不仅让治疗有了针对性，也让越来越多的药物可以“跨界”，实现异病同药，“打个比方，有一个人患了晚期肠癌，利用基因测序后发现它的驱动基因，和某类型的肺癌驱动基因是一致的，那么，就可以用上肺癌靶向药易瑞沙等。”

　　不过，也有很多肿瘤病人使用基因检测手段后并不能找到“驱动基因”，“这样的病人治疗起来要比找到驱动基因的人困难得多。”束永前说。