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糖尿病引发酮症酸中毒致昏迷 此前被误诊脑炎

作者:佚名来源:本站原创日期:2015年09月01日访问:

  糖尿病在我们的认知内,一般是与年老者或成人相挂钩,他们才是此病的高危人群。但是你知道吗,其实糖尿病也多发生在幼儿或儿童身上,尤其是1型糖尿病。这不,近期新闻就报道一则“1型糖尿病”的新闻,新闻中的当事人就因为感冒后昏迷一度被诊断为脑炎,直到发现血糖值高得吓人,进一步检查发现有糖尿病,是糖尿病引发酮症酸中毒,导致昏迷。


糖尿病


  瘦小的她,饭量大但吃不胖


  从她记事起,她就比同龄的孩子瘦小。虽说瘦小,但还算健康,平常也没有什么大病,就是会吃,不仅饭量大,还特别还吃零食。照说,这么爱吃那应该是个胖孩子,但是相反,她总是喊饿,一度被家人吃戏称是个“吃不胖”的孩子。


  突然昏迷被紧急送往医院,一度被诊断为脑炎


  近期,她出现发热、咳嗽以及有气喘,家长以为是一般的感冒。给用了一些感冒药以及止咳、化痰的药后,病情没有好转,甚至开始加重,一度昏迷。紧急情况下,家人赶紧送去急诊。急诊科接诊后,经查尿常规,血沉、血生化检查、脑电图等多项检查,初步怀疑有脑炎可能,随即转移到重症监护室治疗。


  查血糖高达26mmol/L,怀疑有糖尿病可能


  在重症监护室给予一定的脱水利尿、降温、减压的对症治疗以及抗病毒治疗后,她的病情才逐渐稳定下来,但是还是没有清醒。在随后护士的定期检查中,发现她的血糖值高得吓人——已经达到26mmol/L,怀疑有糖尿病可能。但是询问父母,却得知家族内无糖尿病病史。


  进一步检查,确诊是1型糖尿病


  进一步的检查中,经胰岛素自身抗体(IAA),胰岛细胞抗体(ICA),谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab),确诊是1型糖尿病。医生考虑,是1型糖尿病,引起她酮症酸中毒,并且伴有中度脱水、脑水肿等才导致昏迷。而在做全面的检查中,还发现她感染了甲型流感病毒。确诊病因后,后期给予针对病因的治疗,她才慢慢苏醒,转入普通病房,接受胰岛素规范化治疗。


  事后医生提醒,1型糖尿病多见于儿童和青少年,但是由于对该病知之甚少,因此容易被忽视。家有小孩者,监护人若是发现孩子近期内频繁的口渴、多有泡泡尿,但是却身体消瘦、体重下降快等,需要怀疑有1型糖尿病可能,可以带孩子及早的就诊。早期干预治疗,一般预后较好。


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