功效:益背补阴、养血安神、滋水涵木、平肝潜阳。
主治:妇女更年期综合征。常见月经异常(经期量不规则)、精神倦怠、头晕耳鸣、健忘失眠,情志不舒,烦躁易怒,心悸多梦,面部浮肿,手足心热,汗多口干,尿频,便溏等。
方解:更年期综合征是妇女经绝前后出现的一种症候群,病理变化主要是肾气渐衰,天癸桔竭、冲住衰退、精血不足、阴阳平衡失调、肾阴亏损、阳不潜藏,经脉失于濡养温煦,导致心肝功能紊乱所致。“肾为先天之本”、“元气之根”、水火之宅 ,真阴真阳之所在,藏精、生髓、通胸、通脑、主生殖、主五液。肾虚则阴阳失调,必然影响心肝诸脏,肾属足少阴,心属手少阴,心肾关系密切,特别在肾阴虚的影响下,则髓海不足,元神之府失常,神明易虚守,出现心肾不交之症。肝藏血,月经紊乱,失血过多,形成肝血虚。血属肝无所养,而肾阴虚导致水不涵木,致肝肾阴虚,因此,肾虚是本病之主因。
方中沙参甘平,益肾养肝,补五脏之阴;熟地味甘微温,滋肾补血,益髓填精;山药甘温,益肾补中;枸杞甘温,填精补髓;当归甘温、补血扶虚益损,配合茺蔚子加强活血化瘀作用;菟丝子、女贞子、五味子为滋肾强壮药,柏子仁、夜交藤,一心一肝, 养心安神;桑椹子味甘,能除虚烦渴。
加减:若肾偏阴虚,去当归,加麦冬、知母各15克、龟板20克;偏阳虚去茺蔚子、柏子仁,加山萸肉、附子各10克,肉桂5克;心肾不交加远志、朱砂各10克;肝肾阴虚去当归、五味子、菟丝子,加石决明、旱莲草、夏枯草、珍珠母各15克。