注射用头孢噻肟钠

　　【药品名称】注射用头孢噻肟钠

　　【治疗功效】用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为婴幼儿脑膜炎的选用药物。

　　【药物成分】本品主要成分为头孢噻肟钠。

　　【用法用量】成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注;严重感染者每6～8小时2～3g，一日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg，出生大于7日者，每8小时50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg，均以静脉给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过424?mol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时，本品的维持量应减半;血清肌酐超过751?mol/L(8.5mg)时，维持量为正常量的1/4。需血液透析者一日0.5～2g。但在透析后应加用1次剂量。

　　【服药禁忌】对头孢菌素过敏者及有青霉素;过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。哺乳期妇女，有胃肠道疾病史者，肝功能损害及肾功能减退者及严重青霉素过敏者慎用。严重肾功能衰竭者剂量应减少1/4-1/2,使用时现配现用。

　　【药理作用】本品为抗生素类药，除肠球菌、耐甲氧西林和耐青霉素的金葡菌外，本品对其它革兰菌性球菌均有良好抗菌活性，肺炎球菌和溶解性链球菌对本品高度敏感。白喉杆菌、炭疽杆菌、李斯德菌和梭状芽孢杆菌对本药敏感。本品对大肠杆菌、奇异变形杆菌和肺炎杆菌的抗菌活性较头孢噻吩和头孢噻啶为强，但对含量高的抗菌作用较后两者差。伤寒杆菌、志贺菌属对本药敏感，其它肠杆菌科细菌、不动杆菌和绿脓杆菌以及脆弱类杆菌均耐药，奈瑟菌素对本品相当敏感，流感杆菌仅中度敏感。

　　【不良反应】静脉注射发生的血栓性;静脉炎和肌内注射区疼痛均较头孢噻吩为轻为少。药疹发生率为1.1%。嗜酸性粒细胞增加的发生率为1.7%。单独以药物热为表现的过敏反应也偶有报告。个别病人可出现暂时性血清转氨酶、碱性磷酸酶升高。

　　【注意事项】

　　1交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或;青霉胺过敏者也可能对本品过敏。

　　2肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用;有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。

　　3本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。

　　4本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用本品时虽无发生问题的报告，但应用本品时宜暂停哺乳。本品可透过血胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇应限用于有确切适应证的患者。

　　5婴幼儿不宜作肌内注射。

　　6老年患者用药根据肾功能适当减量。