格列吡嗪片

　　【药品名称】格列吡嗪片

　　【治疗功效】主治非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病。

　　【药物成分】格列吡嗪。

　　【用法用量】口服。餐前30分钟服用。一日2.5～5mg开始，一日1次，早餐前顿服，以后根据情况可逐步调整剂量，以达到满意控制血糖浓度，每日剂量10mg以上时，可分2～3次服用。每日最高剂量不得超过30mg。对于其他口服磺脲类降血糖药的患者，改用治疗时，需小心观察病人1～2周以防出现低血糖现象。

　　【服药禁忌】

　　1.对磺胺药过敏者。

　　2.已明确诊断的1型糖尿病患者。

　　3.2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。

　　4.肝、肾功能不全者。5.白细胞减少的病人。

　　【药理作用】

　　1.本品为第二代磺酰脲类抗糖尿病药.对大多数2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血红蛋白(HbAlc)下降1%～2%。

　　2.此类药主要作用为刺激胰岛b细胞分泌胰岛素,但先决条件是胰岛b细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。

　　3.其机制是与b细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,从而使K+通道关闭,引起膜电位改变,Ca2+通道开启,胞液内Ca2+升高,促使胰岛素分泌。

　　4.此外还有胰外效应,包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。

　　【不良反应】恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛等，其发生率为1～2%，但继续治疗，其症状会消失。个别病人会发生暂时性皮疹，偶见低血糖症。

　　【注意事项】胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病伴酮症、酸中毒、孕妇、肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全及过敏者禁用。