顺铂注射液

　　【药品名称】顺铂注射液

　　【治疗功效】本品适用于小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、绝经后子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、间充质软骨肉瘤、横纹肌肉瘤、小儿横纹肌肉瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤的治疗。

　　【药物成分】本品主要成份:顺铂。辅料:氯化钠﹑聚乙二醇400﹑注射用水。

　　【用法用量】顺铂仅能由静脉﹑动脉或腔内给药。通常采用静脉滴注方式给药。给药前2~16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。本品需用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。剂量视化疗效果和个体反应而定，具体听医嘱。

　　【药理作用】尚不明确

　　【不良反应】

　　1.肾脏毒性:单次中﹑大剂量用药后，偶会出现轻微﹑可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。

　　2.消化系统:包括恶心﹑呕吐﹑食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1~6小时内发生，最长不超过24~48小时。偶见肝功能障碍﹑血清转氨酶增加，停药后可恢复。

　　3.造血系统:表现为白细胞和(或)血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4~6周恢复。

　　4.耳毒性:可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。

　　5.神经毒性:多见于总量超过300mg/m2的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调﹑肌痛﹑上下肢感觉异常等;少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。

　　6.过敏反应:如心率加快，血压降低﹑呼吸困难﹑面部水肿﹑变态性发热反应等，都可能出现。

　　7.其它:高尿酸血症:常出现腿肿胀和关节痛。

　　8.血浆电解质紊乱:低镁血症﹑低钙血症﹑肌肉痉挛。

　　9.心脏毒性:少见心率失常﹑心电图改变﹑心动过缓或过速﹑心功能不全等。免疫系统:会出现免疫抑制反应。

　　10.牙龈变化:牙龈会有铂金属沉积。

　　11.患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。

　　12.疼痛﹑红斑及皮肤溃疡﹑局部静脉炎等少见，也有可能出现脱发﹑精子﹑卵子形成障碍和男子乳房女性化等现象。

　　13.继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。血管性病变，如脑缺血，冠状动脉缺血，外周血管障碍类似Ravnaud综合征等副作用少见，但可能与顺铂使用有关。

　　【注意事项】

　　1.下列患者用药应特别慎重:即往有肾病史﹑造血系统功能不全﹑听神经功能障碍，用药前曾接受其它化疗或放射治疗﹑及非顺铂引起的外周神经炎等.

　　2.治疗前后，治疗期间和每一疗程之前，应作如下检查:肝﹑肾功能﹑全血计数﹑血钙以及听神经功能﹑神经系统功能等检查.此外，在治疗期间，每周应检查全血计数.通常需待器官功能恢复正常后，才可重复下一疗程.

　　3.化疗期间与化疗后，男女病人均需严格避孕.治疗后若想怀孕，需事先进行遗传学咨询.

　　4.顺铂可能影响注意力集中，驾驶和机械操作能力.

　　5.本品应避免接触铝金属（如铝金属注射针器等）.

　　6.在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水份.