阿莫西林克拉维酸钾片

　　药物名称：阿莫西林克拉维酸钾片

　　适应症：
　　阿莫西林克拉维酸钾片适用于敏感菌引起的各种感染，如：
　　1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。
　　2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。
　　3. 泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。
　　4. 皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。
　　5. 其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。

　　用量用法：阿莫西林克拉维酸钾片口服。成人和12岁以上小儿，一次1片，一日3次。严重感染时剂量可加倍。未经重新检查，连续治疗期不超过14日。

　　药理作用：
　　1.阿莫西林克拉维酸钾片为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。阿莫西林为广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性，但具有强大的广谱b内酰胺酶抑制作用，两者合用，可保护阿莫西林免遭b内酰胺酶水解。
　　2.阿莫西林克拉维酸钾片的抗菌谱与阿莫西林相同，且有所扩大。对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用，对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。阿莫西林克拉维酸钾片对耐甲氧西林葡萄球菌及肠杆菌属等产染色体介导Ⅰ型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。

　　不良反应：
　　1. 常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。
　　2. 皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。
　　3. 可见过敏性休克、药物热和哮喘等。
　　4. 偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

　　注意事项：
　　1. 患者每次开始服用阿莫西林克拉维酸钾片前，必须先进行青霉素皮试。
　　2. 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。
　　3. 阿莫西林克拉维酸钾片与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用阿莫西林克拉维酸钾片，并采取相应措施。
　　4. 阿莫西林克拉维酸钾片和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。
　　5. 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期;血液透析可影响阿莫西林克拉维酸钾片中阿莫西林的血药浓度，因此在血液透析过程中及结束时应加服阿莫西林克拉维酸钾片1次。
　　6. 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用阿莫西林克拉维酸钾片前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。
　　7. 严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用阿莫西林克拉维酸钾片者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
　　8. 对实验室检查指标的干扰
　　(1) 硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响。
　　(2) 可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。