乳酸左氧氟沙星片

　　药物名称：乳酸左氧氟沙星片

　　适应症：本品适用于敏感菌引起的：
　　1. 泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）；
　　2. 呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染；
　　3. 胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。
　　4. 伤寒。
　　5. 骨和关节感染。
　　6. 皮肤软组织感染。
　　7. 败血症等全身感染。

　　用量用法：口服。 成人常用量：
　　1. 支气管感染、肺部感染：一次0. 2g，一日2次，或一次0. 1g，一日3次，疗程7～14日。
　　2. 急性单纯性下尿路感染：一次0. 1g，一日2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染：一次0. 2g，一日2次，或一次0. 1g，一日3次，疗程10～14日。
　　3. 细菌性前列腺炎：一次0. 2g，一日2次，疗程6周。
　　成人常用量为一日0. 3～0. 4g，分2～3次服用，如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g，分3次服。

　　药理作用：本品具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。本品为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

　　禁忌：对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

　　不良反应：
　　1. 胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
　　2. 中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
　　3. 过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。
　　4. 偶可发生：
　　(1) 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
　　(2) 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
　　(3) 静脉炎。
　　(4) 结晶尿，多见于高剂量应用时。
　　(5) 关节疼痛。
　　5. 少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

　　注意事项：
　　1. 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
　　2. 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
　　3. 肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
　　4. 应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。
　　5. 肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
　　6. 原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
　　7. 偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。