替比夫定片

药物名称:替比夫定片
　　
药理作用：替比夫定为天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L-对映体，是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒(HBV)DNA多聚酶药物。替比夫定在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物--腺苷，腺苷的细胞内半衰期为14小时。替比夫定5'-腺苷通过与HBV中自然底物胸腺嘧啶5'-腺苷竞争，从而抑制HBVDNA多聚酶的活性;通过整和到HBVDNA中造成乙肝病毒(HBV)DNA链延长终止，从而抑制乙肝病毒的复制。
　　
适应症:慢性乙型肝炎,消化内科
　　
用量用法：成人和青少年（≥16岁） 本品治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量为600mg，每天一次，口服、餐前或餐后均可，不受进食影响。最佳治疗疗程尚未确定。肾功能受损者,本品可用于有肾功能受损的慢性乙型肝炎患者。对于肌酐清除率≥50ml/min的患者，无须调整推荐剂量。对于肌酐清除率<50ml/min的患者及正接受血透治疗的终末期肾病(ESRD)患者需要调整给药间隔）。对于终末期肾病患者，应在血透后服用本品。肝功能受损者,对于有肝功能受损的患者无需调整替比夫定推荐剂量。
　　
禁忌:对替比夫定或其任何辅料过敏者禁用。 替比夫定600mg(每日一次)与聚乙二醇干扰素180μg（每周一次）联合使用。
　　
不良反应:最常见的导致停药的不良事件包括CK升高、恶心、腹泻、疲劳、肌痛 和肌病。
　　
注意事项：患者应该在医师的指导下服用本品。对于新发症状或合用其他药物，应该咨询他们的经治医师。 应建议患者在出现无法解释的肌无力、触痛或疼痛时及时报告给医生。 本品并不是治愈乙型肝炎的药物，目前尚不清楚替比夫定的长期治疗效益，尤其不清楚初始的治疗应答与疾病的最终转归（例如肝细胞癌和失代偿性肝硬化）之间的关系。 如果停止治疗在某些病例中有可能发生肝脏疾病的恶化。
　　

药物过量：没有有意过量服用替比夫定的信息，但有一名受试者曾无意中过量服用，而没有出现症状。健康受试者接受替比夫定1800 mg/日为期4天的剂量，没有出现不良事件增多或意料之外的不良事件。替比夫定的最大耐受剂量尚未确定。如果服药过量，患者应该停止服用替比夫定，并针对中毒表现对患者进行监控，必要时给予适当的一般支持治疗。 如果服用过量，可以考虑进行血液透析。在单次服用替比夫定200mg后的2小时内，进行血液透析4小时可以清除约23%的替比夫定。