药物名称:阿托伐他汀
药理作用:阿托伐他汀能降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症以及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆固醇(TC)、LDL-C 和载脂蛋白B(ApoB),还能降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和三酰甘油(TG)的水平,并能不同程度地提高血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 和载脂蛋白A1(ApoA1)的水平。
制剂规格:片剂,10mg,20mg。
国药准字:H19990258
适应证:子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症,也用于纯合子高胆固醇血症。
用法用量:可在任何时间单剂量服用,进食或非进食时均可。起始剂量为10mg,qd,剂量范围为10~80mg·d-1。根据治疗目标和治疗反应采取个体化治 疗方案。对肾功能不全患者,不必调整剂量。
不良反应:本品可被较好地耐受,不良反应多为轻度和一过性,最常见的是便秘、腹胀、消化不良和腹痛⑴。因本品的不良反应而停药者<2%。其他有ALT 升高(0.7%),发生在用药16周内。
禁忌:对非诺贝特过敏者禁用;有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用,本品可增加胆固醇向胆汁的排泌,从而引起胆结石。严重肾功能不全、肝功能不全 、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。
注意事项:活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高患者及对本品的任何成分过敏者、孕妇和哺乳期妇女禁用。
1.使用本品治疗前、治疗6周及12周或增加药物剂量后进行肝功能检测,并在以后定期测定肝功能。
2.治疗过程中出现弥漫性肌痛、肌肉触痛或无力,特别是伴有全身不适或发热时,或/和肌酸磷酸激酶(CPK)水平明显升高,应考虑肌病的可能性。如 为肌病,应停止本品的治疗。
3.使用本品前,应通过适当饮食、运动和减轻肥胖的体重等方法控制高胆固醇血症,并治疗其他原发疾病。
4.本品过量无特殊治疗。一旦发生过量,应予以对症及相应的支持疗法,血液透极不能显著增加其清除。
5.开始治疗和/或增加剂量后2~4周应监测血脂水平,并据此对剂量进行相应的调整。⑥对纯合子高胆固醇血症患者,除非无法进行其他治疗,本品应作 为其他降脂治疗措施(LDL血浆分离置换)基础上进行的治疗手段。
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