盐酸普萘洛尔片

药物名称：盐酸普萘洛尔片
　　
适应症：心绞痛,高血压,心律失常,肥厚型心肌病,嗜铬细胞瘤,心血管内科,泌尿外科
　　
规格：10mg
　　
用法用量：
　　
1.高血压：口服，初始剂量10mg，每日3～4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。
　　
2.心绞痛：开始时5～10mg，每日3～4次；每3日可增加10～20mg，可渐增至每日200mg，分次服。
　　
3.心律失常：每日10～30mg，日服3～4次。饭前、睡前服用。
　　
4.心肌梗死：每日30～240mg，日服2～3次。
　　
5.肥厚型心肌病：10～20mg，每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。
　　
6.嗜铬细胞瘤：10～20mg，每日3～4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。
　　
禁忌:
　　
1.支气管哮喘。
　　
2.心源性休克。
　　
3.心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)。
　　
4.重度或急性心力衰竭。
　　
5.窦性心动过缓。
　　
不良反应：应用本品可出现眩晕、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢( 50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小); 不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
　　
注意事项：
　　
1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。
　　
2.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
　　
3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
　　
4.冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
　　
5.甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。
　　
6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。
　　
7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。
　　
8.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
　　
9.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
　　
10.对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。
　　

11.下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。