西沙必利片

药物名称：西沙必利片
　　
适应症：假性肠梗阻,便秘,反流性食管炎,普外科,消化内科
　　
规格：10mg
　　
用法用量：本品应于饭前15分钟或睡前(如需第4次给药)服用。本品不可与西柚汁同服。 用量： 成人：根据病情的程度，每日总量15mg～30mg，分2～3次给药，每次5mg(剂量可以加倍)。每日最高服药剂量为30mg。 体重为25公斤～50公斤的儿童：最大剂量为5mg，每日4次。可口服片剂亦可口服混悬液。日剂量不应超过0.8mg/kg。 体重在25公斤以下的儿童：每次0.2mg/kg体重，每日3～4次。最好选用混悬液。日剂量不应超过0.8mg/kg。 在肝肾功能不全时，建议减半日用量。
　　
不良反应：
　　
有极罕见( 1/10000)的QT间期延长和/或严重(个别致命性)室性心律失常的病例报道，如尖端扭转型室速、室性心动过速和心室纤颤。这些病例中的多数患者接受了合并药物(包括CYP3A4酶抑制剂)的治疗，和/或患有心脏疾病，或具有心律失常的危险因素。
　　
其它报道的不良反应有：一般的不良反应( 1/100 1/10) (与西沙必利的药理作用一致),可能发生一过性的腹部痉挛、肠鸣和腹泻。
　　
较少发生的不良反应( 1/1000 1/100) 偶尔发生过敏反应(包括皮疹、荨麻疹和瘙痒)、一过性的轻微头痛或头晕。也有与剂量增加有关的尿频的报道。
　　
极罕见的不良反应( 1/10000) 有个别病例发生惊厥性癫痫和锥体外系反应。
　　
可逆性的伴有或不伴有胆汁淤积的肝功能异常和支气管痉挛。
　　
可逆性的高催乳素血症、男子女性型乳房和溢乳。
　　
注意事项：
　　
在使用本品治疗前，应先排除心律失常的潜在危险。具有以下心律失常危险因素的患者，应慎重使用。
　　
严重心脏病史，包括严重室性心律失常、二或三度房室传导阻滞、窦房结功能障碍、充血性心力衰竭、缺血性心脏病；猝死家庭史；肾衰竭，尤其是进行长期透析的患者；慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭；电解质紊乱的危险因素，如服用排钾利尿药；胰岛素用量的剧烈调整；持续性呕吐和/或腹泻。
　　
当婴幼儿和儿童发生腹泻时，应降低剂量，检查血钾水平，若结果异常，则应停药。
　　
用药前和用药过程中应检查心电图、血电解质(钾和镁)和肾功能。
　　
应在具有适当医疗监护措施的情况下，权衡利弊使用本品。
　　
应根据临床指征或至少每3个月对患者进行疗效评定。
　　
QT间期大于450毫秒的病人或电解质紊乱的病人，不应使用本品。
　　
本品不影响精神运动性功能，不引起镇静和嗜睡。然而，本品可加速中枢神经系统抑制剂的吸收，如：巴比妥酸盐、酒精等，因此，同时给予应慎重。
　　

一般不建议用于早产新生儿。如早产新生儿必须使用本品，则应在重症监护病房内使用，同时进行持续的心脏监护。每日剂量应分次服用，每次不超过0.2mg/kg，最高日剂量不得超过0.8mg/kg。