美满环素

药物名称：美满环素（又称米诺环素）
　　

功能主治：主要用于克立次体病、支原体肺炎、淋巴肉芽肿、下疳、鼠疫、霍乱、布氏杆菌病(与链霉素联合应用）等。对大肠杆菌、产气杆菌、志贺杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌等敏感菌株所致的系统或局部感染也可应用。此外，对淋球菌、梅毒和雅司螺旋体、李司忒菌、梭状芽胞杆菌、炭疽杆菌、放线菌、梭杆菌所致感染，当患者不耐青霉素时，可考虑用该品（或其他四环素类）。对于链球菌的敏感菌株所致感染也可考虑用该品。至于金黄色葡萄球菌则大部分菌株对本类药物耐药。此外，该品尚可用于阿米巴病的辅助治疗。与四环素或多西环素相似，主要用于座疮、酒糟鼻以及淋病、沙眼衣原体所致的性传播性疾患。该品虽然对某些耐药菌所致的泌尿系、呼吸系及软组织感染、脑膜炎球菌带菌者、中耳炎、鼻窦炎等均具一定疗效，但因其不良反应较多，使临床应用受到很大限制。

　　
用法用量：口服，成人一般首次剂量200mg,以后每12小时口服100mg、也可首次剂量以后，每6小时口服50mg、口服吸收好，不受食物影响，可饭后服、参见西多环素。一般感染：成人首剂口服0、2g，以后每12h服0、1g，饭前或饭后服用。用于痤疮的全身疗法：1次口服50mg，每日2次，连续服用6周为一疗程，最长疗程可达12周。用于淋病：每次0、1g，每日3次，10日为一疗程。口服剂量不宜过大，可在饭后服用。
　　
禁用慎用：由于该品能干扰青霉素的杀菌活性，所以应避免该品与青霉素类合用；该品与强利尿药（如呋塞米等）合用可加重肾损害；该品与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用可加重肝损害；该品和口服避孕药合用，能降低口服避孕药的效果。
　　
不良反应：
　　
1.菌群失调：该品引起菌群失调较为多见。轻者引起维生素缺乏，也常可见到由于白色念珠菌和其他耐药菌所引起的二重感染。亦可发生难辨梭菌性假膜性肠炎。
　　
2.消化道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、舌炎、肛门周围炎等；偶可发生食管溃疡。
　　
3.肝损害：偶见恶心、呕吐、黄疸、脂肪肝、血清氨基转移酶升高、呕血和便血等，严重者可昏迷而死亡。
　　
4.肾损害：可加重肾功能不全者的肾损害，导致血尿素氮和肌酐值升高。
　　
5.影响牙齿和骨发育：该品可沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。
　　
6.过敏反应：主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、光敏性皮炎和哮喘等。罕见全身性红斑狼疮，若出现，应立即停药并作适当处理。
　　
7.可见眩晕、耳鸣、共济失调伴恶心、呕吐等前庭功能紊乱（呈剂量依耐性，女性比男性多见），常发生于最初几次剂量时，一般停药24～48小时后可恢复。
　　
8.血液系统：偶有溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等。
　　
9.维生素缺乏症：偶有维生素K缺乏症状（低凝血酶原症、出血倾向等）、维生素B族缺乏症状（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）等。
　　
10．颅内压升高：偶见呕吐、头痛、复视、视神经乳头水肿、前囟膨隆等颅内压升高症状，应立即停药。
　　
11.休克：偶有休克现象发生，须注意观察，如发现有不适感、口内异常感、哮喘、便意、耳鸣等症状时，应立即停药，并作适当处理。