多泻伤阴,以泄泻而舌干口渴、面色㿠白、肢冷、汗多、尿清、脉软等为主症。徐氏常用附桂理丸合四神丸加减治之,处方附子、肉桂、茯苓、山药、肉豆蔻、诃子、补骨脂、益智仁等。汗多者,加牡蛎、龙骨、黄芪皮等敛汗固脱。
【验案】薛某,。幼儿。便泄日久,色淡不化,神疲肢冷,尿清眶陷,寐则露晴。舌少苔,脉濡软。辨证属脾肾两伤,治以温肾培脾。处方:附子9g(先煎),肉桂1.5g(后下)茯苓9g,出药9g肉豆蔻9g,诃子9g,补骨脂9g,益智仁9g,磁石30g(先前)。服1剂,翌日复诊,肢略温,泻略减,继投原方2剂。服后肢温泻止。阳气已复,乃改用四君子汤加味,以理脾胃。
【按语】此案久泻,脾肾两伤,阳虚之征毕露,故除用茯苓、山药健脾,四神丸温脾暖肾之外,更予附、桂温阳而补命火。方证相应,故疗效满意。
徐小圃(1887〜1959),男,上海市宝山人。我国近代著中医儿科临床家,早年随父徐杏圃学医,弱冠时即悬壶济世。曾任上海新中医学院附属医院儿科主任、中国医学院董事长、神州医学总会副会长。撞长于儿科,临床中善用经方化裁、善于应用溫药。
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