孙谨臣内服外捏治小儿腹泻的案例分析

　　此法悉用外治法（捏脊、揉足三里）为主，辅以内治法治疗脾疳。适用于脾疳体弱，不胜寒热补泻之剂者。

　　【验案】钱某，男，1岁。因先天禀赋不足，后天营养失调，数月来，常大便溏薄，伴完谷不化，一日数行，渐见形痩神疲，腹大。诊时观儿面色欠荣，皮毛憔悴，唇口作干，舌光无苔，指纹色淡，上腹部触之有挺指感。证属脾疳，体弱不胜寒热补泻之剂，示捏、揉法，教家属仿作。

　　捏：从背脊长强穴起至大椎穴 止，用右手拇指、示指从下而上将儿脊柱正中皮肤轻轻捏起，指力可逐渐适当加重，以捏至皮色稍稍发红为度，上午、下午各捏1次。揉：用右手中指指腹在两侧足三里穴上交替揉按，每侧各150〜200下。另用炙鸡内金30g，橘白30g（焙），共研细末。1次3g，大枣汤调服，每日3次。用上法治疗1个月余，便稀成形，腹胀已消，面色红润，形体渐丰。

　　【按语】本例捏法、揉法取督脉与足三里穴。督脉为人体阳脉之总纲，与肾有络属关系。足三里穴属足阳明胃经，主治胃肠疾病。脉、穴合用，以促进先天与后天生化之机；鸡内金、橘白、大枣合用，补胃、益脾、助运，其性平和，无偏寒偏热、过补过消之弊。惟运用此法，必须持之以恒，长作不懈，方能奏效。

　　孙谨臣（1884〜1973），男，江苏省仪征市人。为“小儿神医”朱冠臣的第三代传人，著名老中医。行医69年，以崇高医德、善治小儿病而闻名遐迩。撞长治疗痘疹、伤寒、疟疾、疳积、惊风、结胸、咳喘诸病，尤善调理小儿脾胃。

　　孙氏对于小儿腹泻，根据其外感、内伤，分为寒湿、湿热、虚寒诸证的治疗，或用药内服，或用药外敷；治疗疳积，根据其所在部位，或用药物内服、外治，或用手法捏揉，不拘一格，但皆疗效卓著。