徐小圃的葛根芩连汤治小儿腹泻案例

　　徐小圃（1887〜1959),男，上海市宝山人。我国近代著中医儿科临床家，早年随父徐杏圃学医，弱冠时即悬壶济世。曾任上海新中医学院附属医院儿科主任、中国医学院董事长、神州医学总会副会长。撞长于儿科，临床中善用经方化裁、善于应用溫药。

　　徐氏治疗小儿泄泻善用古方化裁，治疗小儿疳积则以运脾和胃为主。以下验案可显现其用药之特色。

　　小儿泄泻为常见病之一，尤以婴幼儿发病率为高。其病因不外感受邪气，内伤乳食，脾胃虚弱。临床以湿热泻、伤食泻、脾虚泻最为多见。徐氏治疗本病善用古方化裁。

　　湿热泄主以葛根芩连汤

　　湿热泻，以泄泻如注、大便频多、发热、舌苔黄腻、脉数为主症。徐氏常用葛根芩连汤为主治之，处方葛根、黄芩、黄连等。常加车前子、赤茯苓等利小便实大便；加藿香、扁豆花祛暑化湿。

　　【验案】曾某，幼儿。泄泻2日，昼夜10余次，稀薄如注，肌热汗微，四肢颤动，舌苔腻，脉数。证属暑邪夹滞，治以表里双解。处方：葛根4.5g,黄芩4.5g,黄连2.1g，藿梗9g，木香4.5g，赤茯苓9g，山楂炭9g，扁豆花9g，钩藤9g，磁石30g(先煎)。

　　【按语】本例系暑邪夹滞，下迫大肠，传化失职，导致泄泻，证属表里同病。又暑泻多属实。因于表实，故用葛根以解表清热；因于里实，故用黄芩、黄连以清热燥湿；复用藿梗、扁豆花解暑化湿；木香、山楂炭行气化滞；赤茯苓分利小便。诸药合之，共奏表里双解之效。至于四肢颤动，乃有热甚风动之象，故用平肝熄风作用之钩藤、磁石伍之，以作未雨绸缪之计。