孙谨臣补脾消疳治小儿腹泻的案例分析

　　此法悉用自拟补脾消疳散（焙五谷虫50g，炒山药150g。共研细末）以补脾消疳，适用于小儿因疳久致泻、脾困日久、难获速效需缓以收功者。

　　【验案】萧某，男，1岁半。1周岁断乳后，喂养失宜，以致食伤脾胃而不运，出现腹胀多泻，其色淡黄，伴完谷不化。盖因迁延日久，气血皆虚，故见形体痩弱，面色不荣，神情委顿。近来五心烦热、口干多饮，食少，大便稀，日三五行，小便短黄，舌质红、荅薄白，脉濡数。证属“疳泻”，缘脾困日久，势难速效。拟补脾消疳散缓缓图之。

　　处方：焙五谷虫50g，炒山药150g。共研细末，1次6g，每日3次，开水适量加糖少许调服。 二诊：连进补脾消疳散十余日，大便由薄转厚，纳稍增，五心作热减轻，神情已佳，守方继服半个月。药尽后，诸症悉解，面色稍荣，惟形体未丰，继以健脾八珍糕（药肆有售）加姜枣汤调服，以资气血生化之源。

　　【按语】此案方中五谷虫，咸、寒，无毒，入脾、胃经。“治小儿诸疳积，疳疮，热病谵妄，毒痢作吐”（《本草纲目》）， 为治疳良药；山药健脾止泻，生津滋液，两药相合，味少力专，共奏健脾化积、消疳止泻之效，故用于疳泻功宏效著。

　　孙谨臣（1884〜1973），男，江苏省仪征市人。为“小儿神医”朱冠臣的第三代传人，著名老中医。行医69年，以崇高医德、善治小儿病而闻名遐迩。撞长治疗痘疹、伤寒、疟疾、疳积、惊风、结胸、咳喘诸病，尤善调理小儿脾胃。

　　孙氏对于小儿腹泻，根据其外感、内伤，分为寒湿、湿热、虚寒诸证的治疗，或用药内服，或用药外敷；治疗疳积，根据其所在部位，或用药物内服、外治，或用手法捏揉，不拘一格，但皆疗效卓著。