韩百灵治疗月较量少性不孕的案例

　　个人简介:韩百灵,男，汉族，1909年出生，辽宁省台安县人，黑龙江中医学院教授。世医出身,6岁随父、兄习诵四书五烃,8岁拜师攻诗习文，13岁拜名医藏鸿儒为师，19岁又投名医王化三。三易其师,悉得真传，精研中医妇科，是黑龙江省四大名医之一，国家级重点学科带头人，博士生导师。曾任哈尔滨市医联、黑龙江医协副主任委员，黑龙江省、哈尔滨市中医学会副理事长等职。1978年出席全国科学大会，任黑龙江省中医学会顾问组副组长、省政协委员、中华全国中医学会妇科专业委员会委员。学术思想以“肝肾学说”“同因异病”著称于世，创“育阴止崩汤”“百灵调肝汤”。发表学术论文60篇，著有《百灵妇科》等妇科专著，“电脑模拟 韩百灵教授诊治妇女不孕症及崩漏的研究”获省级科技成果奖。

　　坂本志计子，教授，女，年四十余，日本专家，初诊：1976年夏。主诉：婚后多年未孕。现病史：结婚后12年未孕，夫妇双方均做过生殖系统检查多次，已排除器质疾患，唯女方子宫稍有后倾。经有关方面介绍，1976年夏，大石专职翻译持介绍信来我处求诊。患者体形不丰，面色黯滞，精神抑郁，舌苔微黄，语言清晰，问其发病原由，自诉平时性情急躁，无故多怒，胸胁胀满，经期乳房账痛，月经按期，血量涩少，色紫黑或有块，手足干热，呃逆，不欲饮食，喜食清淡而恶油腻，大便秘结，小便短赤。脉象：弦涩有力。

　　西医诊断：原发性不孕症。中医诊断：月经量少，原发性不孕症。中医辨证：肝气郁滞。治法：疏肝解郁，理血调经。处方：当归9g，赤芍9g, 川牛膝9g，川芎6g,王不留行9g，通草9g，川楝子9g，皂角刺3g，瓜萎9g,丹参9g，香附9g，嘱服3剂。

　　7天后又诊:症无变化，脉象如前，唯食欲不振，此因肝气乘脾、脾气不运之故，仍以前方加白术15g，山药15g，以扶脾气，又服3剂。

　　1周后又诊:经期胸闷乳痛减轻，饮食增进，但腰酸痛。仍以原处方减皂角刺、瓜蒌，加续断15g,桑寄生15g,补肝肾，嘱其久服为佳。

　　于1977年其夫妇返回日本，在1978年春，大石志良来信说：他们夫妇回国后， 其夫人怀孕生一女孩，为纪念中国，借用松花江的“花”字，将这一女孩取名“大石花”，并对中国医生治好他夫人的不孕症表示衷心的感谢。

　　评析：中医治疗妇女不孕症，重点在于调经，具体有调肝、补肾、化痰、逐瘀诸法，肝郁肾虚导致的不孕，在临证中较为常见。盖肾为先天之本，元气之根，关乎生肝司血海，疏泄为用。封藏固密，疏泄以时，胞宫蓄溢有常，才能经事如期，摄精成孚。若先天不足，或后天房事所累，或欲念不遂，情志抑郁，则易致肾虚肝郁而导致不孕。本例患者脉证合参当属肝郁不孕，是妇女最常见的疾病，也是最难治的疾病。患者性情急躁，无故多怒，胸胁胀满，经期乳痛，血涩量少，色紫黯有块，小腹坠胀，此为足厥阴肝经郁滞，脉络不畅，硫泄失常，胞络受阻而致。方中当归、赤芍、车膝、川芎活血调经、去瘀生新，川楝、瓜蒌、丹参、香附疏肝解郁、理气调经，王不留行、通草、皂角剌上通乳房、下达胞宫，为通郁散结之要药。次诊肝气郁滞乘脾、脾气不运加白术、山药健脾益生化之源，三诊随证减皂角刺、瓜萎，而加续断、桑寄生等补益肝肾之品，致心肾之气俱舒，腰脐利，任带通达而受孕。全程可见韩氏疏赶理气通络之法，妙用百灵调肝汤加味，旨在解肝气之郁，宣脾气之困，故药不在多而在精，审症求因责在准。所以治疗费时不多即获显效。也是韩氏“辨证准确，立法精当，医责变通，方药灵活”原则的体现。