庞泮池治疗肝郁气血失调月经活期量少不孕

　　张某，女，32岁。15岁月经初潮，经期不准，45-60天一行，经行4天，量少，无痛经史。30岁结婚，结婚1年余未孕，经期乳房胀痛，未次月经在5天前，目前经事方净。大便干结，面部生痤疮。脉细，舌苔薄质红。妇科检查：宫颈小，宫体略小，附件（一）。辨证：肝郁经久，气血失调。治法：解郁清热，理气和营为大法。处方：柴胡5g，当归9g，白芍9g，制香附9g，黄芩9g，牡丹皮9g，生地黄9g，续断9g，肉苁蓉9g，菟丝子9g。7剂。

　　二诊：药后面部痤疮仍多，口渴，口唇热疮发出，脉弦细，舌苔薄，肝肾阴亏，郁火有外达之机，治以养阴清热。处方：生地黄12g，牡丹皮9g，黄芩9g，玄参9g，生甘草9g，连翘9g，赤芍9g，丹参9g，侧柏叶9g，何首乌9g，7剂。

　　三诊：面部痤疮较轻，口渴差，基础体温上升14天，两侧小腹有酸感，脉细，舌苔薄，继进疏肝解郁，清热和营法。处方：丹芩逍遥煎1瓶，每次200ml，每日3次（丹芩逍遥煎为庞泮池所在医院自制成药，有柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、牡丹皮、生地黄、黄芩组成，每瓶500ml）。

　　四诊：诸证见轻，守上方再加六味地黄丸，以取肝肾同治，气血双调之意。

　　五诊：停经已57天，基础体温持续上升在37℃，乳房作胀，脉滑，舌苔薄质红。妇科检查：宫颈尚光，着色，宫体前位，2个月妊娠大小。

　　评析：此患者证属肝气郁结，气血失调。先以解郁清热、理气和营为大法，选用柴胡、当归、制香附疏肝理气，白芍、黄芩、生地黄、牡丹皮清除肝经郁热，菟丝子、肉苁蓉、续断滋养肝阴。再治以清热解阴，仍用生地黄、牡丹皮、黄芩、连翘清理肝经郁热，和以玄参、何首乌、生甘草滋养肝阴，赤芍、丹参活血，郁金解郁，共奏清热养阴调肝作用，四诊服六味地黄丸肝肾双补，使气血调和，不久即可成孕。

　　个人简介:庞泮池(1919一1999)，女，汉族，上海人，上海中医药大学教授，上海中医药大学曙光医院妇科主任医师。1941年毕业于上海中国医学院，秉承父传，从事临床工作50余年。善治各种妇科疾病，尤以治疗恶性肿瘤、不孕症、月经病见长。1995年被评为上海市名中医。20世纪80年代致力于不孕症的研究，提出内服外治相结合的方法提髙了妊娠率。撰写医学论文几十篇。