子宫内膜复杂型增生 孕激素治疗后需活检

　　子宫内膜增生的病理改变中，除了最为常见的单纯性增生外，其次就是复杂性增生。和子宫内膜单纯性增生一样，复杂性子宫内膜增生在初期也是可以应用孕激素来持续治疗，但是复杂性增生在治疗三个周期后，需要在b超的检测下观察内膜情况以及还需做内膜的活检判断治疗效果。

　　子宫内膜复杂性增生，治疗方法与单纯性增生相同

　　子宫内膜复杂性增生，是单纯性增生的另外一层病理改变，其单一的运用孕激素治疗，有效率难以达到百分百，只能占据到百分之八十左右。因此，在单一的运用孕激素治疗时，需要分为两个阶段。

　　第一个阶段为治疗的前三个周期，持续的给于安宫黄体酮治疗。治疗时以安宫黄体酮 10mg口服每天一次，持续用药15天。然后停药等月经来临，月经来潮后的第十天开始继续第二疗程的服用。如此，坚持第三疗程后，在月经完全干净后复查，查看子宫内膜的情况，如内膜厚度是否在5mm以内？内膜是否均匀等。若是内膜厚度大于5mm或提示内膜不均匀，预示着治疗效果不佳。此时需要更换治疗方案。

　　第二个阶段即是依据第一个阶段的复查来有所调整。若是第一阶段复查良好，那可以继续第二阶段的治疗，继续给以安宫黄体酮治疗3个疗程。也就是说，复杂性子宫内膜增生，需要给以3-6个月的安宫黄体酮治疗；若是复查效果不好，需要进一步去病理活检，提示有不典型增生或子宫内膜癌者，需要进一步的做手术切除病灶子宫。

　　值得注意的是，复杂性子宫内膜增生在给以孕激素治疗期间，部分人会出现阴道不规则出血或大量出血，此时需要及早的就医，必要时还需要给以止血措施；同时，第一阶段的3疗程安宫黄体酮治疗后，还需要检查下肝功能、肾功能的情况，出现肝肾功能异常，需要及早的停药；若是服药期间发现乳房有肿块或压痛感，还需要检查乳腺B超。

　　温馨提醒：和单纯性子宫内膜增生一样，复杂性子宫内膜增生也是良性的，只是其经安宫黄体酮治疗周期长一点，且治疗一阶段后还需要复查、以及做内膜的病理活检。若是活检是良性且不愿意继续安宫黄体酮治疗，此时可以更换保守的中药妇炎丸治疗，不用担心肝肾功能异常，可以作为最为保守的子宫内膜增厚治疗。