庞泮池治疗气滞血瘀不孕的案例

　　个人简介:庞泮池(1919 一 1999)，女，汉族，上海人，上海中医药大学教授，上海中医药大学曙光医院妇科主任医师。1941年毕业于上海中国医学院，秉承父传， 从事临床工作50余年。善治各种妇科疾病，尤以治疗恶性肿瘤、不孕症、月经病见长。1995年被评为上海市名中医。20世纪80年代致力于不孕症的研究，提出内服外治相结合的方法提髙了妊娠率。撰写医学论文几十篇。

　　诸某，28岁。初诊：结婚2年未生育，左少腹疼痛，经行加剧，经汛时或延迟，经前則两乳作胀，脉弦细，苔薄，舌尖红。辨证：肝气不疏，气血瘀滞。治以调经和营。处方：柴胡4.5g,当归9g，赤芍9g，制香附9g，牡丹皮9g,红藤30g，敗酱草30g，延胡索15g，菟丝子9g。5剂。

　　二诊：服2剂后，左少腹胀痛益甚，腰酸坠滞，阴道有少量出血，脉弦细，答薄，舌尖红。气血有行动之机,切忌见血止血之法。再予活血化瘀，兼调冲任。处方：柴胡4. 5g,当归9g,赤芍9g，制香附9g，牡丹皮9g,薏苡仁12g，红藤30g，敗酱草 30g，小茴香9g,延胡索15g，菟丝子9g，肉苁蓉9g。7剂。

　　三诊:左少腹痛减，腰酸坠滞依然，尿意频频，上月经汛1月9日始行，笞脉无^变，方守原意。处方：柴胡4.5g,郁金9g，川楝子9g，制香附9g，当归9g，赤、白芍各9g，生地黄、熟地黄各9g,红藤30g，敗酱草30g，桃仁9g,薏苡仁9g，黄柏9g，艾叶9g。7 剂。

　　四诊：经汛按时而至，5天即净，量中等，左少腹疼痛显减，药既见效，方守原意观察。处方：柴胡4.5g，当归9g，赤、白芍各9g，郁金9g，川棟子9g,制香附12g，生地黄、熟地黄各9g，牡丹皮9g，小茴香6g，桃仁12g，薏苡仁12g,红藤30g，败酱草15g。7剂。

　　五诊：经净后约10天，又感少腹酸胀，流血少许，现已干净，反觉精神稍振行体安静。瘀血有化尽之势，气血有和畅之机。仍以疏肝理气，养血活血之法。处方：柴胡4. 5g,当归9g,白芍9g，郁金9g,川楝子9g,桃仁2g,薏苡仁12g，小茴香6g,牡丹皮9g,紅藤30g,敗酱草30g. 7剂。

　　六诊：自去年8月9日经行后，迄今(4 月 24日）未行，左少腹有隐痛，件呕吐清水，厌闻油味，头时晕眩，脉见小滑。似系早孕之象。当养血和胃益肾之法现察之。处方：黄芩9g,白术、白芍各9g,党参9g,续断9g，菟丝子9g，桑寄生9g,狗脊9g,侧柏叶9g，仙鹤草15g,苎麻根15g。5 剂。

　　评析：患者素有盆腔炎史，结婚2年未孕，因经前乳账，经汛时或延期，又少腹固定作痛，经行增剧，经后痛緩。显系肝郁血滞之证，拟疏肝解郁、活血化瘀之法， 見血不止血,守方不易治疗2个月。患者诸恙转轻，己怀孕。由此验案可见在辨征基础上，参用红藤、敗酱羋、薏苡仁、桃仁之类，对于盆粒炎确有一定疗致。