路志正的痰多不育型

　　路氏认为痰多不育者多为肥胖之人。痰为有形之物，痰凝则气滞血瘀，瘀阻精道，故无精液排出。此型病人常感阴部胀痛，并兼胸闷易怒。“因肾藏精，生髓，脑为髓海······治脑即治心。心主血脉，脉者血之府”。路氏遇此类病人多用血府逐瘀汤加蛇床子、韭菜子治疗，即可奏效。也有因湿痰壅滞，湿邪下注，致使阳痿不用或遗精早泄病人。此型气虚痰盛者居多，故用利湿、化痰、活血之法治疗，收效甚速。

　　【验案】李某，自诉婚后3年未育。该病人形体肥胖，动则气短，腰酸腰困，劳累加剧，乏力汗出，口干腻，脉弦滑，舌苔薄黄。查精液性状黏糊，活动力一般，精子死亡率40%，计数65X109/L，红细胞3〜4个/HP。经北京各大医院多方治疗无效，路氏诊断为脾虚痰多型，遂用祛湿燥痰理气之剂治疗。

　　处方：半夏15g，生姜5g，黄连5g，黄芩5g，茵陈18g，白豆蔻18g，香附12g，仙茅30g，路路通18g。服用15剂后，气短、腰困、口干好转。继用上方去黄连，加巴戟天15g、苍术30g，连服15剂后症状基本消失。后改服六味地黄九，服用2个月后，其妻停经有孕。

　　【按语】方中半夏燥化寒痰，生姜温肺化痰，黄连、黄芩苦燥辛开，可清痰热降肺气，茵陈化湿，白豆蔻化湿理气，香附调气机。全方共奏利湿化痰通络之效。即古人“调气机，精道通，通则育”的治疗原则。

　　路志正（1921〜）男，河北荣城人。全国著名中医内科专家，擅长中医内、妇、儿、针灸等科，尤以疑难杂病见长。中国中医科学院广安门医院主任医师，研究生导师，第一批国家级老中医药专家学术经验指导老师，首批国务院政府特殊津贴获得者。由于医德高尚、医术精湛，2009年被国家中医药管理局评为“国医大师”。路氏中医临床之大家，精于辨治，其沧男性不育，亦详察病情，细审虚实寒热气血，临床常分6型辨治。