张家驹(1939〜),男,山东省淄博市人。1963年上海第一医学院卫生系毕业。山东省医学科学院副研究员,擅长治疗男性不育症。张氏临床擅长治疗疑难病症,曾用酸枣散加味治疗一不育病人,兹介绍如下。
王某,男,31岁。1982年9月21日初诊。结婚5年,性交阴茎勃起正常,但从未射过精而妻不孕。平素神疲嗜睡,阴囊湿痒,有梦中遗泄。体查右眼睑轻度下垂(先天性),余无异常。舌质淡红,舌苔根部微黄,脉寸弱尺滑。先予知柏地黄汤加二妙散,阴襄湿痒及遗精好转,但仍不射精。遂按心胆虚怯治疗,投以酸枣散加味。处方:炒酸枣仁30g,生酸枣仁30g,细茶末60g。将以上3味共研为细末,每次6g,每日2次,以人参须6g煎汤送服。病人5个月后来告,服药14日后,性交射精成功,其妻已怀孕3个月。
【按语】肾主藏精,肝司疏泄。肾精之施泄除肝之作用外,还须赖君火下启,君相之火相交,才能按时而下。倘神虚怯不能下启相火,肝胆疏泄失司,即使肾精未亏,肾气不衰,亦不能射精。从所治病例观之,皆有遗精病史,非精亏可知。起病多因初次同房,过度紧张,神浮气耗,兼之病后忧虑恐惧,自以为痼疾难疗,故治从心胆虚怯入手,投以参须汤送服酸枣散。
方中酸枣仁补益肝胆,宁心安神;茶叶醒神而利下窍;二药并用有调和阴阳之妙。更以参须补心气,通心阳,助心神,神旺心静,精充气足,则君火下启相火,肝之疏泄功能复常而病愈。
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