腺性膀胱炎是否能恶变成癌？

　　临床就医生接诊的患者来说，反复的有泌尿系感染，且持续多年的女性患者，是腺性膀胱炎的高发人群。这些人群大多是有多年的普通的膀胱炎并不是，且在多年的膀胱黏膜病变下演变成腺性膀胱炎。由于不少专家学者认为腺性膀胱炎是一种癌前病变，因此很多人担心自己的腺性膀胱炎会恶变成癌。那到底腺性膀胱炎是否会恶变成癌？这需要看膀胱黏膜的病理活检报告。

　　腺性膀胱炎是一种化生改变，病理切片多样

　　腺性膀胱炎区别于一般的膀胱炎在于，其是一种化生性改变，它是膀胱移行上皮的增值性改变。目前虽然对腺性膀胱炎的病因不明确，但多数学者认为其与膀胱黏膜的反复感染、膀胱梗阻结石、膀胱异物、长期留置导尿管有关。通常确诊腺性膀胱炎除了常规检查外，还必须借助于膀胱镜检查+病理活检，而在病理活检中，其病理切片也是多样化的。如会出现Brunn巢（布隆氏巢）、或腺上皮、或囊腔的典型结构。

　　腺性膀胱炎膀胱镜下，有高危型和低危型两类别

　　腺性膀胱炎的膀胱镜表现区别于其他的膀胱炎，虽然认为其是一种良性的改变，但是恶变几率还是比较大，在4%--5%之间。而在膀胱镜下，存在于恶变率低的低危型、和恶变率高的高危型两大类。而腺性膀胱炎是否会恶变成癌，就依据这个膀胱镜的活检结果是高危型还是低危型，通常情况下高危型恶变几率高，是癌前病变；而低危型恶变几率小，不算是癌前病变。

　　其中，腺性膀胱炎的高危型改变一般是大片状的绒毛样水肿型、红润型的肠腺瘤样型、实性团块瘤状、乳头状瘤型、广泛肠化生型等等，这些高危型的腺性膀胱炎会在短期内出现恶变，恶变几率高，是一种癌前病变；因此，一旦确诊后需及时的手术电切治疗+术后膀胱灌注治疗。

　　而低危型的腺性膀胱炎，一般是出现粘膜无显著改变型、慢性炎症型、小滤泡型改变等，此时几乎没有癌变可能，不是癌前病变，可进行一般的治疗，如尝试保守的中药利尿消炎丸的治疗。若是出血严重者，还可以辅助用止血方止血。

　　温馨提醒：腺性膀胱炎确诊后，低危型可常规治疗，祛除感染、祛除病灶，必要时多次病理活检复查；若是高危型腺性膀胱炎，建议还是及时的手术切除病灶黏膜组织，术后多次的放化疗治疗，可提高术后的生存率。