1:什么是心肌炎:
心肌炎是指心脏肌细胞、间质和血管的炎症或变性。本病原发性的较少,多是继发于其它疾病过程中。按其炎症的性质,分为化脓性和非化脓性两种;以炎症的病程,分为急性和慢性两种。临床上以急性非化脓性心肌炎为常见,慢性心肌炎,实际上是心肌营养不良过程。
2:、临床诊断依据
(一) 心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
(二) 心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。
(三) 心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(工、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波。
3:心肌炎的发病原因
心肌炎是青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性感染,患者发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等.若治疗不及时可引发心肌炎.心肌炎的症状可能出现在全身性病毒感染期或恢复期.患者发热,多汗,心悸,胸闷、胸痛、疲乏,恶心、头晕.严重者心功能不全。常见体征,窦性心动过速,也可有窦性心动过缓,心界扩大。重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌严重损害或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音。轻者可完全无症状,重者心力衰竭或猝死。所以发烧后出现心悸,心率不齐,疲乏等情况应引起注意.
心肌炎的病情轻重有很大差异,轻者可无症状.所以心肌炎其实是最常见的心血管疾病且对人类危害较大.
4:中医对心肌炎的认识和中医的诊断:
(1) 中医认为是患者正气不足,气血亏虚,首先正气亏虚是主要原因.
(2)因病毒性感染引起:所以出现在全身性病毒感染期或恢复期病引发心肌炎.中医认为是热毒随呼吸进入咽喉,首先犯肺,热毒内窜少阳阳明内扰心神,使脏腑功能失调,气血运行不畅,可引发病毒性心肌炎。
5:中医治疗心肌炎:
心肌炎既然是呼吸道或肠道感染引起临床上治疗以治疗原发病为主。要消除原发病的。
(1)呼吸道感染引起的心肌炎应该治以辛热解表法为主:
方剂:桑菊饮加柴胡,黄芩加养心安神,镇静安神,宽胸理气药治疗能消除症状并能取得很好的的疗效。
(2) 肠道感染引起的治疗应该清肠道湿热.用甘露消毒饮,王氏连朴饮加味治疗,收到很好的疗效.
早期治疗治愈率高。
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