多囊卵巢综合征的诊断与检验（三）

　　4.胰岛素释放试验

　　（1）原理：利用口服葡萄糖后可激发机体释放相应的胰岛素原理，于口服葡萄糖耐量试验同时可测定血清胰岛素水平，测定方法同前。胰岛素是胰岛β细胞分泌的糖代谢的调节激素，对女性性腺有直接和间接的促性腺作用。当胰岛素分泌过多时，可刺激卵巢分泌过多的激素干扰女性生殖功能，导致闭经、多毛和男性化表现，PCOS患者存在胰岛素抵抗，常伴有胰岛素增高，测定胰岛素水平可以帮助治疗。

　　5.代谢综合征

　　近年来研究发现，有部分PCOS患者同时合并代谢综合征，因此评估代谢综合征有助于PCOS患者代谢紊乱的临床治疗。根据2005年国际糖尿病联合会的标准，女性腰围＞80cm，再加下面2个或以上的指标，可诊断为代谢综合征：a.血甘油三酯≥1.7mmol/L；高密度脂蛋白HDL-C:＜1.29mmol/L；c.收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg或曾经接受高血压治疗；d.空腹血糖≥5.6mmol/L或已确诊的2型糖尿病。

　　经研究发现，PCOS患者代谢综合征的发生随着年龄和BMI增长而增长。这部分患者，应早期筛查代谢指标，早期发现代谢紊乱，注意生活方式与饮食的调节，适量控制体重，积极体育锻炼，以早期预防糖尿病与心血管疾病的发生。