宫颈糜烂在妇科疾病中算得上是发病率较高的一种，女性朋友应如何面对宫颈糜烂？又该采取什么样的办法来进行预防呢？今天我们来看西宁计生中心朱金娇主任为我们讲解的宫颈糜烂的治疗和预防。
问：我们知道宫颈糜烂是非常常见的妇科疾病，过去可能发病群体是35-50岁之间，近年来它有逐步一方面发病率逐渐升高，另外一方面发病群体年轻化的趋势，到底是什么原因促成了这种现象的发生? 朱金娇主任：好多人习惯叫“宫颈糜烂”，其实这几年国内不再使用宫颈糜烂这个概念。宫颈糜烂是宫颈炎症的病理表现。正常的宫颈有两种上皮组成，一种叫鳞状上皮，一种叫柱状上皮，鳞状上皮比较光滑，柱状上皮比较薄。如果柱状上皮盖在鳞状上皮的上面，表面的一层粉红色，我们就认为它是“糜烂”，甚至我们认为它是柱状上皮的“糜烂”，国外叫宫颈柱状上皮的移位。因为宫颈炎症容易复发，不容易治愈，所以导致了宫颈糜烂总是复发。
问：宫颈糜烂和宫颈炎是一个什么样的关系呢?宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌之间的关系? 朱金娇主任：宫颈糜烂是一种病理的改变，是慢性宫颈癌最典型的病理改变，我们一般来说，临床上看到宫颈糜烂一般都要分度，分轻中重三度，跟糜烂的面积深度定轻中重度，如果这个病人有了宫颈糜烂的话，说明她存在慢性宫颈炎。
问：宫颈糜烂会癌变吗? 朱金娇主任：可以，慢性宫颈炎，宫颈糜烂属于良性阶段，如果长期存在不治疗，不干预的话，发展下去以后就可以变成宫颈癌。但是它有一个过程，它是要经过一个癌前病变的过程，我们现在妇产科强调宫颈癌可以早期诊断，就是可以在癌前病变的阶段把它诊断出来，我们国家现在也推出在防治宫颈癌方面有三个筛查方案，一个最佳的方案就是宫颈TCT细胞检查，加上HPV的检测，。
问：检测多长时间做一次? 朱金娇主任：这个检测是这样的，如果做这两项检测如果都是阴性的话，可以两到三年再查一次，如果连续两次是阴性的话，就可以五到八年再做一次，如果是细胞学检查是阴性，HPV阳性的话，她每年都要检查。
问：这个检查可能对医生的要求也比较高，普通的一些小诊所没有办法实现这样的操作? 朱金娇主任：对。现在一般都应该到正规的医院做规范的检查和治疗。
问：今天主要话题是宫颈糜烂，现在针对宫颈糜烂主要治疗手段包括哪几种? 朱金娇主任：现在一个是药物治疗，一个是物理治疗，还有一种是手术治疗了，现在可以选择的药物很多，但是真正效果非常好的很少。
问：物理治疗包括哪几类? 朱金娇主任：物理治疗主要一些高频电的治疗，一个像激光，还有冷冻，冷冻不属于高频电刀一类的，就是把严重的上皮低温冷冻以后使它坏死脱落，但是冷冻治疗当时从我们妇产科界来说是70年代的治疗方法，到了80年代就出现了激光、微波、还有波母光疗，90年代就出现了LEEP刀，高频电波刀，现在这个应用非常广泛。
问：创口大吗? 朱金娇主任：不是很大。如果光靠药物起不到作用，用这种物理方法比较好。
问：像这种物理疗法，对于宫颈会不会有伤害? 朱金娇主任：有伤害，它主要有创的治疗，把宫颈有炎症的部分切除掉，因为这个炎症实际上是宫颈柱状上皮爬出来的，所以我们切除实际上切除的是异位的柱状上皮，正常的够经外面表面上皮，把异常的组织切掉以后，它慢慢正常的就长上来了，就可以修复宫颈。
问：宫颈疾病对于生育到底有没有影响，影响有多大?? 朱金娇主任：有一定的影响，如果宫颈有炎症的话，它在局部可以形成粘稠的浓汁，这样影响精子的通过，造成不孕，可以通过周围的韧带和淋巴系统蔓延到盆腔里，患上盆腔炎，盆腔炎也是造成不孕的原因，这可以间接影响。
问：宫颈炎可能会导致不孕的原因? 朱金娇主任：对。
问：在日常生活当中有没有预防宫颈炎的方法? 朱金娇主任：一般很难特意要用什么方法预防，因为现在女性从你结婚以后，或者很多现在女性婚前就有性行为，性生活这么频繁，所以说很多阴道的炎症还有宫颈的炎症都跟性生活有关系，我们平时还是应该注意卫生，尤其经期的卫生要注意，要经常洗内裤，再一个性生活也要节减，经期不要有性生活，经期本身身体非常弱，有性生活以后，容易带来一些细菌。
问：有些女性为了清洁阴道，可能很多人会用洗液，您觉得是否应该使用洗液，应该保持在什么尺度比较好? 朱金娇主任：这个问题我们在临床看门诊，或者跟病人接触，病人经常提出这样的问题，但是她们有时候不太懂这个，因为阴道本身它有一个内环境，我们不能过多去干扰它，把这个内环境破坏，因为阴道是平时正常情况下处在一个微酸的环境中，它的PH值差不多7.4左右，阴道本身里就有正常的菌群生长，还有正常的乳酸杆菌，维持阴道酸碱度，如果打破这个平衡的话，本身是没有增长的菌种就增长起来了，就可以造成一些炎症，我觉得有的女性比较爱干净，喜欢冲洗阴道，现在市面上经常有各种洁尔阴洗剂，也可以用，但是不要太频繁，你可以一个星期用一到两次，太频繁，反而把阴道内环境破坏了。
问：是不是把所有的疾病都治好了再怀孕? 朱金娇主任：对，也不是说绝对的，我们经常临床上看到很多怀孕的病人也有宫颈糜烂，也有这现象存在，当然如果身体所有的脏器都在非常好的状态下怀孕，那是最好的。
问：如何有效预防宫颈疾病可能也是生活方式的一个问题? 朱金娇主任：一个生活方式，再一个我们女同志一定要定期的做防癌的检查，这个非常重要，我们发现临床上很多病人三五年都不做一次妇科检查，所以有时候发现以后就很晚期的，所有有性生活的女性都应该定期进行体检，这样可以及早发现一些不正常现象，在早期就可以把它制止住。
问：现在报纸上的确有一些针对宫颈疾病的物理疗法，什么样的物理疗法是可信的，什么样的是不可信的，从报纸的广告上做一些鉴别? 朱金娇主任：报纸上宣传的物理疗法我还没注意到，但是现在我们正规的大医院基本上冷冻很少了，因为冷冻是70年代的技术，现在就是激光，微波，还有波母光疗，还有LEEP刀这几种用的比较多，但是这些方法都各有利弊，激光是一种激光素，出来的这种治疗的原理是碘治疗，但是也有激光刀可以做追切，但是会影响病理结果，烧后容易产生一些焦状的东西，容易影响病理结果，这个LEEP刀为什么会这么推崇，它不影响病理结果，它很快，所以对组织没有太多的影响。
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转自：求医网专家访谈
