子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，在日常生活中很多女性在诊断后都不能够正确的面对，最终造成了严重的后果。如何正确处理子宫肌瘤？今天我们来看北京妇产医院肿瘤科孔为民主任医师为我们介绍的子宫肌瘤的正确诊治。
子宫肌瘤如果大出血、恶变，可危及生命 问：你好，能不能大概给大家介绍一下，子宫肌瘤是种什么样的疾病，到底有多严重? 孔为民：子宫肌瘤是女性当中最常见的一种良性肿瘤，它主要来自于子宫的组织——平滑肌的增生，平滑肌增生以 后就长出这样一个良性肿瘤，它是我们生殖系统最常见的良性肿瘤也是女性最常见的良性肿瘤。现在子宫肌瘤具体的发病率不是那么清楚，但是我们从历史上一些检查数据，大概1/4的妇女有子宫肌瘤的。
本身子宫肌瘤这个病不是很严重，但是如果这个病出现一些情况不去处理，比如大出血、恶变不去处理，可能影响到生命，影响到生活质量。
现在没有发现子宫肌瘤明确的病因 问：最终不重视会危及到生命，我看过一些资料，子宫肌瘤现在没有发现明确的病因，但是临床来说子宫肌瘤常常好发于哪些女性?目前有没有最新的一些研究进展，有没有研究表明有哪些确切因素会导致子宫肌瘤的发生? 孔为民：子宫肌瘤这么常见，而且人们一直在研究，但是我们很遗憾的告诉大家，现在没有找到一个很明确的因素导致子宫肌瘤。它不像其它疾病比如我们宫颈癌现在很明确，跟Hpv感染有关。子宫肌瘤这么常见没有发现跟什么有关。
问：临床上子宫肌瘤有没有一些特定的发病人群?跟雌激素或者生理期激素分泌有关系吗? 孔为民：子宫肌瘤没有一个很明显的特定高发人群。但是刚才说雌激素水平比较高的妇女可能好发而且肌瘤生长比较快;还有怀孕的时候孕激素水平比较高，肌瘤生长比较快。
问：现代的很多疾病跟压力很有关系，我们这个疾病跟压力有一定关系吗? 孔为民：理论上来说是有这样的关系，中医这方面很有研究。
育龄女性出现出血、疼痛、便秘等应警惕子宫肌瘤 问：对于广大的育龄期女性来说出现哪些症状应该警惕子宫肌瘤的存在? 孔为民：说到这种情况我们就要知道子宫肌瘤有哪些症状，一般小的子宫肌瘤是没有症状的。绝大多数的子宫肌瘤在过去没有B超情况下一辈子也不会发现。小的子宫肌瘤没有症状，大的子宫肌瘤可能会有症状。
子宫肌瘤的症状主要有哪些? 第一，压迫症状。如果子宫肌瘤在子宫前面长，前面是膀胱，肯定压迫膀胱，尿频;如果往后长压缩到直肠，病人便秘。
第二，子宫肌瘤可导致出血。子宫肌瘤比较大或者子宫肌瘤偏向于宫腔里面即黏膜附近会导致出血，这种出血表现出月经经量很大或者经期很长或者表现出不规则的流血。
第三，疼痛。如果肌瘤有时候有变性，特别怀孕期红色变性，肌瘤出血，病人会出现疼痛的感觉。这是经常发生在怀孕期间的并发症。还有一个肌瘤长到最外面，就像一个手牵着一个球似的，可能会扭转，扭转以后也会很疼。
出现这些症状的时候我们就要警惕子宫肌瘤，比如月经量特别多，比如经期特别长，大小便异常，便秘、腹痛都应该去就诊。我的好大夫网站有一篇文章就是体检的重要性，广大妇女一定要每年去至少做一次体检。
B超可确诊子宫肌瘤 问：早期发现子宫肌瘤需定期去检查，除了刚刚您提到的定期检查，您也提到B超对于子宫肌瘤诊断的重要性。现在只做一个B超就能确诊子宫肌瘤吗? 孔为民：一般情况是这样的，一般妇科检查3公分以上的瘤子能摸出来，B超可以确诊。一般来说我们B超能确诊 子宫肌瘤，从特别小的零点几公分的肌瘤到十几公分的肌瘤，肌瘤的位置也能看得出来。广大网友不要一看见肌瘤就去做CT、核磁，那都是过度检查，B超很简 单、花钱很少、无创，可以从不同的方向动态观察这个瘤子的位置、大小、血流的情况，做CT、核磁不一定比B超获得更加多的信息，一般的B超就足够了。
子宫肌瘤患者能否带瘤怀孕需综合考虑 问：所以选择治疗方法的时候还是要慎重，要因人而异。子宫肌瘤是育龄女性最常见的肿瘤，很多网友们会关心生育的问题，很多网友就在网站上提问，子宫肌瘤带瘤生存可不可行，如果不行的话，手术以后对生育会不会有影响?您能否详细给大家谈谈这方面的问题? 孔为民：现在育龄生孩子的年龄增加了，现在产科大多数生孩子的年龄是33、35岁，有时候跟她们开玩笑，女 性应该23、25岁生孩子，后面什么事就好办。子宫肌瘤发病率一般25岁以后慢慢升高，到四五十岁最高峰，如果生孩子生晚了，遇到这种事件的可能性就比较 大。网友问好多问题，有时候让我决定要不要这个孩子，原则上来说有肌瘤要孩子都是有风险的。比如一个两公分的子宫往外长的肌瘤，激素水平很高可能扭转，产 生急腹症，需要急性处理。做手术对于孩子有没有影响?都很难说的事。有肌瘤怀孕就要当成一个高危孕妇来处理。
什么情况下我能不做手术就可以要孩子?一般就是肌瘤不要太大，瘤子没有导致宫腔变形，还是处于中间这样一个位置，这种情况可以试着要。
如果已经怀孕了，有的网友年龄也比较大了，三十好几四十岁了，一直不做检查，怀孕以后开始产前检查，怀孕两三个月一做，有一个五公分的肌瘤。如果这种情况孩子很宝贵的话建议大家还是留下孩子。
能否带瘤怀孕也是综合考虑，总体上来说大多数小的肌瘤是可以带瘤怀孕的，但是要让专业人员看一看B超，取决于肌瘤的位置，肌瘤的大小还有肌瘤跟宫腔的关系。
文章转自：求医网专家访谈
