肝硬化是近些年导致死亡的主要原因之一，仅次于心脑血管以及癌肿病。那肝硬化的病因具体都有哪些？肝硬化患者又要注意哪些事项呢？我们今天来看北京京军国际肝病医学研究院的肝病防治专家李亚磊院长为大家详细讲解。
问：我们都知道，肝硬化是慢性肝病的一种，会出现各种严重的并发症，那么，请问李院长肝硬化产生的主要原因是什么呢? 李院长：肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，直到肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。肝硬化的病因主要有以下四点：
1、病毒性肝炎后肝硬化：乙肝与丙肝、丁肝均可发展成肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化，但更重要的演变方式是经过慢性肝炎的阶段。甲肝和戊肝一般不会引起肝硬化。病毒性肝炎引起的肝硬化多数表现为大结节性肝硬化。如果病程缓慢迁延，炎性坏死病变较轻而均匀，少数病例也可表现为小结节性肝硬化。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程，可短至数月，长达数十年。
2、酒精性肝硬化：在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%，而在我国则少见。其发病机理主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。酒精进入肝细胞后，使脂肪氧化减弱，肝内脂肪酸合成增多，超过肝脏的处理能力而形成脂肪肝。严重的脂肪肝可进一步发展成为酒精性肝炎和肝硬化。
3、中毒性肝硬化：化学毒物或药物长期服用某些药物如双醋酚酊、甲基多巴、四环素等，或长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等，均可引起中毒性肝炎，最后演变为肝硬化。
4、营养不良性肝硬化：营养不良营养失调与肝硬化的关系尚未明确。动物实验证明食物中长期缺乏蛋白质、维生素B族、维生素E和抗脂肝因子(主要是胆碱)等，能引起脂肪肝，肝细胞坏死，直至肝硬化。
问：肝硬化的病因如此之多，请问李院长什么人群最容易患肝硬化? 李院长：长期酗酒的人群，酒可导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、纤维化，并发展到肝硬化。长期嗜酒者中，10%～30%会发生肝硬化，甚至发展成肝癌;慢性病毒性肝炎感染者，特别是慢性乙肝、丙肝患者，肝炎慢性化后，肝脏呈弥漫性坏死，最容易发展为肝硬化;长期服药和接触化学毒物者、血吸虫等寄生虫感染者、先天梅毒患者、代谢紊乱人群、血友病等遗传代谢缺陷均可导致肝硬化。
问：肝硬化怎么发现，它的诊断标准是什么? 李院长：肝硬化分为静止性肝硬化和活动性肝硬化，静止性肝硬化由于患者没有明显的症状，体征，实验性检查又缺乏特异性指标，影像学上也缺乏特异性改变，故临床上往往难以确诊，有时需要做肝组织活检才能确诊。活动性肝硬化，临床上可出现消化道症状，如腹胀、食欲不振、恶心、尿黄等。体征可出现黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大、肝掌等等。实验室检查血常规、白细胞总数、血小板减少，肝功能可出现胆红素增高、白蛋白下降、球蛋白增高。白、球蛋白比例倒置，总胆固醇及胆碱脂酶下降。肝纤维化指标增高，B超、CT提示肝硬化。
问：肝硬化患者容易向肝癌转变吗? 李院长：一般来说，肝硬化由于病毒、有害物质的刺激使得肝细胞更容易发生突变而导致肝癌。相对来说，肝硬化患者比正常人发生肝癌的机率更大。肝癌是死亡率仅次于胃癌的恶性肿瘤，死亡率极高。因此，一旦发现慢性肝病或者肝硬化都要积极进行治疗，防止肝癌的发生，威胁自身健康。
问：肝硬化患者如何调理膳食? 李院长：首先肝硬化患者特别是活动性肝硬化患者要注意针对可能出现的食道、胃底静脉曲张破裂出血，饮食上强调软和慢，软的主要是容易消化的软食，慢主要是细嚼慢咽。适当吃一点蛋白质以及各类维生素。尽量吃新鲜菜，不要吃隔夜菜，主要是为了防止肠道感染，一旦出现腹泻应尽快就医以防出现腹腔感染。
需要提醒大家的是，肝硬化虽然是肝病中比较危险的一种疾病，但并不是不治之症，只要把握治疗时机，选择正规专业的肝病医院进行科学规范的治疗，肝硬化还是可以达到临床康复的效果，让肝硬化患者可以像正常人一样生活，工作。
文章转自：求医网专家访谈
