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骨科专家黄运绥:护理类风湿关节性患者的方法

作者:江医生来源:本站原创日期:2014年11月18日访问:

患上类风湿性关节炎后,由于某种原因,免疫系统将身体的部分误以为是外来物,并使用各种武器如白血球等去攻击这些根本不存在的“外来物”,这些攻击破坏关节软骨和临近组织,造成关节炎症,使软骨受侵蚀或关节变形,并且持续发炎。正确有效的类风湿的护理方法可以预防和减少其他疾病的发生,避免感染而影响功能的康复。下面请权威骨科专家黄运绥为您详细介绍护理类风湿患者的方法。

主持人:今天非常荣幸地邀请到了北京德胜门中医院黄运绥主任,下面请黄主任跟各位打个招呼。
黄主任:大家好,我是黄运绥,今天非常高兴和大家一起探讨类风湿关节炎的一些问题。

主持人:先请黄主任解释一下什么是类风湿性关节性,什么原因导致这个疾病的发生?

黄主任:类风湿性关节炎的概念首先是关节病,是破坏性的关节病变为主的慢性病。第二,类风湿性关节炎是全身性的疾病,除了关节性病变,会出现全身其他器官的病变,比如免疫系统、血液、还有内脏的改变。第三是自身免疫力,主要体现在病人体内的免疫功能发生紊乱。

主持人:类风湿除了累积到关节病变之外,还会影响其他脏器吗?

黄主任:还会出现其他病变,比如类风湿皮肤的改变,类风湿神经系统的改变等等。最重要是出现免疫学的变化。包括两种,一种细胞成分的变化,一种是肿瘤坏死因子的产生。

主持人:血液学的改变也是诊断类风湿性关节炎的一种指标?

黄主任:对,主要是通过血液免疫学的检验来帮助诊断病情。

主持人:黄主任,目前广大类风湿性关节炎患者最关心的就是治疗问题,如何治疗效果好?

黄主任:对于类风湿性关节炎患者来说,治疗的关键就是抑制患者异常的或者过渡的B细胞的活化,使得患者体内的异常的细胞和细胞产生的因子减少。目前国际上针对这种疾病的治疗,中医疗法多年的临床验证,治疗效果很好,见效快,周期短,无危害,是标本兼治。

主持人:说到药物,很多网友很关心目前我们能够应用到类风湿性关节炎治疗过程中的药物有哪些,目前有没有最新的研究和进展?

黄主任:类风湿性关节炎治疗的药物有两方面,第一类是运用比较多的,即新型的免疫抑制剂,比如刚才讲到的来氟米特、黄膜素A,还有骁悉可以用于治疗类风湿。第二类是生物制剂,国内有一个义赛普,国外叫类克,都是比较新的治疗类风湿的药物。

主持人:鉴于类风湿关节炎治疗的长期性,一直这样吃西药是不是有很多的副作用?

黄主任:治疗类风湿,包括任何病的药都会出现不良反应。目前医学界针对类风湿性关节炎的治疗,推出中医疗法,在医学界引起了很大的轰动,多年的临床验证确实凸显了其治疗优势,为此患者可以选择中医治疗,这种疾病要早发现早治疗,患者如果不幸患了这种疾病,需要到正规医院及时接受治疗。

主持人:有一个70岁的患者,膝盖处疼痛已经有40年了,手摸的话,膝盖处有好几块骨头,感觉膝盖已经完全变形了,不知道是不是类风湿性关节炎,一遇到下雨天就感觉疼,现在最大的障碍就是疼痛,走路极其不方便,劳累以后疼痛加重,每天用一些止疼药维持,可能止疼药里还有激素,有时候脸会肿。请教黄教授,像这种情况,现在如何治疗!

黄主任:从病史上可能是骨关节炎,而不是类风湿性关节炎,所以治疗上用激素是不 对的,这个病根本用不了激素。在专科看,加上另外一类药,骨关节用药和类风湿用药不一样。用一些保护软骨的药而不是免疫制剂。骨关节炎强调不能太多的活动,有意识锻炼关节反而加重疼痛。使用缓解关节疼痛的药,减少活动,关节疼痛恐怕就缓解了,肿胀就消失。

主持人:对于类风湿性关节炎与风湿性关节炎,很多朋友不能正确区分,请问风湿和类风湿有什么不一样?

黄主任:这两个病虽然只有一字之差,但是完全不一样的,风湿性关节炎是结缔组织病。可累及心脏。临床以关节和肌肉游走性疼痛为特征,后期一般不会导致严重的关节畸形,但是可能会导致风湿性心脏病。

主持人:人们常说治疗与护理都是疾病的康复条件,我们已经了解了类风湿的治疗问题,那么在护理类风湿的时候又应该注意什么呢?

黄主任:类风湿的护理办法是注意保暖,避免风寒湿邪侵袭,要从两个方面进行,一个是外部环境的保暖,可以从衣物进行调节,做好重点部位的保暖,如膝盖、肘关节等。二要从内部使自己变暖,可以多做运动,促使血液循环加快,增加热量,并将热量带到全身。

此外,也要注意适当运动,减少卧床时间,但是患者不适宜剧烈运动,坐姿也应注意。专家表示,类风湿性关节炎坐姿可以将右腿打直、小腿与足部往上提,离地30厘米以上,持续5秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。

主持人:听说游泳等活动,可以帮助患者改善日常生活自理能力,提高患者生存质量,减少残疾,这是真的么?

黄主任:类风湿病患者的身体长期是处于制动状态的,这就很容易会引起关节挛缩、骨骼的萎缩和骨质疏松等等,因此,我们应该要努力鼓励患者积极配合治疗的,只要能坚持做好治疗和锻炼,患者的风湿病也会缓解很多的,所以,风湿病患者是可以游泳的,不过,适量就好。

主持人:好的,谢谢黄主任以上的讲解,同时也希望患了这个疾病的患者要有信心,不要产生放弃的态度,一定要坚信自己的医生也坚信自己能够治好这个疾病。谢谢大家!

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