1.止带固本汤:
组成:山药15克 白芍20克 人参15克 炙黄芪20克 鹿角30克 龟板15克 龙骨30克 牡蛎30克 五倍子15克 升麻3克丨
功效:调理冲任,止带固本。
主治:妇女白带,久而不愈,渐致虚怯。
用法:每剂煎二次,早晚各服1次。
方解:白带过多旦久与任、督、冲、带四脉关系甚密,名为“白淫,久则气血皆虚,支气不固,经络失调,宜用通经活络,:固本止带之法,以使阴阳平衡,补虚培元。
本方以鹿角益气补虚,散瘀祛血,可制成鹿胶,其补督脉即补谱阳经也;龟板能通任脉,养心益血,补肾调肝;人参、黄芪两味同可大补气血,使冲脉旺盛,十二经脉皆随之旺盛矣;加以山药、白芍入脾、肝、肾经,涩糈气、敛阴血,补敛双施;龙骨、牡蛎、五倍子之强力收敛,可束带脉;升麻之升提中气可固冲脉。请药合用,补、敛、固,何患带下之不止哉。
加减:凡因下元不固,致使白带多而日久耗损气血经络失调者,症状见带下清冷量多,质稀薄或如锦丝状,终淋漓不断,伴小溲清长、夜尿多,腰酸、舌淡、脉沉细宜用本方。如月经先期者,加当归、黄芩、黄连;月经后期者加香附、丹参;有瘀血者,加桃仁、红花。
按语:本方药共10味,其义有三:补可扶弱;涩可可固脱;调整经络。山药、人参、黄芪补也;白芍、龙骨、牡蛎、五倍子涩也;鹿角、龟板、升提任、督,约束带脉;经络平衡,可助培元固本止带之功。
2.健脾止带方:
组成:白术50克 泽泻10克 女贞子20克 乌贼骨25克
功效:健脾利湿,养阴止带。
主治:睥气虚弱,(体虚)引起的白带症。
用法:药物用水浸泡后,文火煎2次,取汁300毫升,分两次服。
方解:古人认为带下病成因本离水湿,而湿又由脾虚而生。 后世各家大多遵此立法施治。湿多兼寒兼热,而本施治重点在脾虚之带病,并不兼寒兼热。故方中重用白术以健脾祛湿,复用泽泻以利湿扶脾,辅以女贞子养阴滋肾,乌贼骨固涩止带。诸药合用,共奏健脾止带之功。
加减:凡症见带下色白或淡黄、质粘稠、无臭气、绵绵不断,面色萎黄,四肢不温,精神疲倦,纳少便溏或两足跗肿,舌淡苔自或腻,脉缓弱者可投用本方,若带下量多,清稀如水者可加鹿角霜10克;兼浮肿者加益母草30克;兼食欲不振者加陈皮10克;兼血虚者可加当归10克、白芍10克。
按语:本方只适用于身体虚弱所引起的白带症,至于生殖器炎症或肿瘤引起的白带多则不宜用之。
3.益气导水汤:
组成:潞党参30克 焦白术10克 云茯苓12克 川桂枝10克 莪术10克 桃仁10克 瞿麦I2克 温六散12克(包煎)
功效:益气固带,逐瘀导水。
主治:赤白带下。
用法:水煎服,日1剂,分早晚2次服。
方解:带下赤白相兼,多属虚实杂赤之症,脾虚水湿不化,气虚血脉不和,津液不能上达则行口干喜饮,水湿瘀浊下注则带下赤白。方用四君以健脾,桂枝以温阳,另入莪术专治赤白带下以化疲消滞,以通为补;与泽兰相伍,分利水湿;更以桃仁泥逐瘀,温六散导水故收佳效。
按语:张石顽指出:“赤白带下,积久不愈,必有淤血留着于内”,水湿内停,气机不畅,可以形成血液瘀滞;而瘀血内阻,又可促使气机阻滞,加重水湿潴留。带下失固水湿下流,夹淤血大多呈赤白之色,临证需明审气、血、水病理机要,细辨虚实之轻重,参合代理化检查。圆机活法,方能得心应手。