结核性前列腺炎是由于结核杆菌通过血行或下行感染传播至前列腺，常与泌尿生殖系统其它部位结核同时存在。
前列腺结核的病变早期并没有明显的症状。随着病情加重可出现全身结核症状。随着病情进展可出现典型的结核全身症状，患者低热、盗汗、消瘦，伴随前列腺肿大症见，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难和尿液混浊。
前列腺结核还可造成前列腺腺管受累和射精管开口受损，以及伴发的附睾结核和精囊炎而出现射精疼痛和血精。当前列腺的腺泡被明显破坏时，前列腺的分泌功能严重受损，造成精液量明显减少，造成男性不育。阴囊和会阴部破溃是可以流出大量脓汁，经久不愈。
前列腺增大，质地坚硬，与周围组织黏连，表面呈现不规则的结节状，镜下可见单个或融合的结核结节，伴有炎症细胞侵润，正常的前列腺炎，晚期形成广泛的结缔组织纤维化，并形成结核肉芽肿。精囊同时合并结核样病变时，同样可以造成干酪样病变，精囊正常结构消失，射精管口梗阻可以导致引流不畅，形成精囊囊肿。前列腺精囊的干酪样病变和空洞形成可以破溃形成会阴部窦道，也可以直接与尿道相通。
男性生殖系统结核常由前列腺和精囊首先发生，逐渐波及输精管、附睾和睾丸，症状加重。当患者具有前列腺炎的症状，同时又有全身其它部位结核病变存在时，应该考虑到前列腺结核。
体检时的直肠指诊：前列腺结核多表现为结节状、质硬、触痛。前列腺结核。多数患者同时伴有附睾和输精管结核，可表现为附睾肿大、输精管可呈串样改变。精液及前列腺液进行培养和图片检查可能发现病原菌通过检查了解泌尿生殖系的结核受累情况部位。
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