子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，与月经周期有密切关系。
（一）痛经的特点：痛经为常见症状，可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，出血，疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经更为显著。月经过后痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，局部的炎症过程伴有腹膜病变引起疼痛或触痛。
（二）月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，多伴有卵巢功能失调。
（三）不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。盆腔内膜异位症，引起输卵管周围粘连、堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。
（四）性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活。
（五）肛门坠胀：一般发生在月经前期或月经后，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状。
（六）膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。
腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
