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肺大泡

作者:李小平来源:本站原创日期:2010年07月05日访问:

  肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍,患者胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,胸痛。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿。肺大疱形成后,症状加重。肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。如果引流支气管阻塞,肺大疱腔被炎性物质充满,可使空腔消失。


  自发性气胸的肺大疱形成前没有任何症状。是在突然用力,如剧烈咳嗽(那怕是奇偶咳嗽一声)、提重物或体育运动时,肺大疱就形成或破裂,气体自肺内进入胸膜腔,形成自发性气胸,患者呼吸困难,气急、心慌,脉搏加快等,气胸使胸膜腔负压消失,气体压缩肺组织使其向肺门部萎陷,萎陷的程度取决于进入胸腔的气体的多少,以及肺及胸膜原有病变的病理情况,进入胸腔的气体量大,肺组织原有病变轻,肺萎陷较多,有时可达到一侧胸腔的90%,气体迅速进入胸腔,肺组织急速萎缩,则症状严重,甚至有发绀。肺大疱破裂时虽然有一部分气体进入胸腔,而肺组织萎陷程度可以较轻,但因为患者原有肺功能已减退,症状也较重。肺大疱破裂后,其中一小部分裂口较小,肺组织萎缩后裂口自行闭合,漏气停止,胸腔积气逐渐吸收,胸腔负压恢复,肺复张痊愈。


  胸部X线检查:


  X线检查诊断气胸。气胸的典型X线表现为肺向肺门萎陷或呈园球形阴影,气胸部分肺野透明度增加,肺纹理消失。压缩的肺外缘可见发线状的脏层胸膜阴影随呼吸内外移动。气管、纵隔心脏向健侧移位。X线检查不仅能发现气胸,而且能判断肺萎陷的程度,肺原发病变以及有无胸腔积液。


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