王某,25岁,初诊:1993年12月3日.2年前人流后出现痛经,至今来孕,月经紊乱,短则30天,长则60天一行,经前乳账,经行腹痛,量中等,有血块,基础体温单相,脉细,苔薄,证为肾亏肝郁,血行不畅,冲任失调。治拟益肾疏肝,活血调经。处方:柴胡6g,当归9g,白芍15g,郁金9g,制香附12g,生茜草10g,炙鳖甲12g,薏苡仁12g,桃仁12g,全瓜篓12g,杜仲10g,菟丝子12g,縈石英12g,花蕊石9g,敗酱草15g,路路通12g。
二诊:服药2周,乳胀减轻,痛经依然,经行后做子宫输卵管造影示双侧输卵管不通。征属肝肾不足,脉络不通,不能受精成孕。治拟补益肝肾,通络谓经。处方:黄芪9g,当归9g,海螵蛸9g,生茜草9g,敗酱草30g,赤、白芍各9g,生地黄、热地黄各12g,山莱萸9g,菟丝子9g,制香附9g。
三诊:随症加减用药2个月,月经如期而至,基础体温呈双相。予上方再加薏苡仁12g,桃仁12g,石菖蒲9g,路路通12g,以增强活血通络之力,同时辅以毫米波理疗。至9月6日,因停经45天做尿妊娠试验,结果阳性。
评析:患者肝郁气滞,输卵管不通,又肾虚血亏,不能正常排卵,经行无定期。洽以消补并用,予活血化瘀通经络,补肝益肾促排卵,使胞脉通,经行如期,受精成孕。
个人简介:庞泮池(1919一1999),女,汉族,上海人,上海中医药大学教授,上海中医药大学曙光医院妇科主任医师。1941年毕业于上海中国医学院,秉承父传,从事临床工作50余年。善治各种妇科疾病,尤以治疗恶性肿瘤、不孕症、月经病见长。1995年被评为上海市名中医。20世纪80年代致力于不孕症的研究,提出内服外治相结合的方法提髙了妊娠率。撰写医学论文几十篇。
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