庞泮池治疗盆腔炎的案例

　　沈某,29岁，已婚。初诊：1974年11月30曰。患者结昏年余，未曾生育，近数月来右下腹时有胀痛，临经加剧，并有腰酸带下，逐渐消瘦，纳食不香，脉弦细数，苔薄黄腻。妇科检查：宫颈轻度炎症，宫体前位大小正常。右側子宫角处可触及块状物约2.5cm×3cm大小，质中，法动欠佳，左侧附件有增厚感。少腹为厥阴之界，肝失疏泄，气滞不行，缩瘀内阻，湿热壅滞。治宜理气化瘀，清化湿热。处方：柴胡4.5g，当归9g，赤、白芍各9g，川楝子9g，延胡索9g，苍术9g，,川黄柏9g，红藤30g,小茴香9g，牡丹皮9g,制香附9g。

　　二诊：1974年12月25日。患者于本月14日经行，自诉服药后，右下腹临经剧烈疼痛减轻，经净后尚有腰酸带下，脉弦细数，笞薄，舌边红。属气滞湿阻，肾气受损。仍予前法出入，益以培肾。处方：柴胡4.5g，当归4.5g，赤、白芍各9g，川芎9g，生地黄、熟地黄各9g，肉苁蓉9g，续断9g，菟丝子9g，牡丹排名9g，红藤30g，薏苡仁12g。

　　三诊：1975年1月3日。药后仍见右下腹隐隐作痛，带下减轻，腰酸依然，脉弦细数，苔薄腻，舌质红。为气滞瘀阻，郁火内蕴。进补过早似不相宜，仍予理气化瘀，清热解郁。处方：柴胡4.5g，当归9g，赤芍9g，牡丹皮9g，炒山栀9g，制香附9g，郁金9g，红藤30g，败酱草30g，薏苡仁12g，桃仁12g，小茴香9g。

　　四诊：1975年1月14日。1月8日经行，临经时少腹仍有疼痛，但不剧烈，经量不多，色转鲜红，经净后右下腹有阵阵刺痛，为时较短，腰酸带下减轻，脉舌象同前，仍宗前法。处方：柴胡4.5g，牡丹皮9g，炒山栀9g，生薏苡仁9g，延胡索9g，川楝子9g，郁金9g，红藤30g，败酱草30g，狗脊9g，续断9g。

　　五诊：1975年1月17日。近来下腹胀痛大减，腰酸亦瘥，苔腻已化，舌质红，脉弦细。前方有效，毋庸更张。处方：柴胡4.5g郁金9g，制香附9g，牡丹皮9g，赤、白芍各9g，当归9g，红藤30g，败酱草30g，薏苡仁12g，桃仁12g。

　　六诊：患者自述服上方及电疗10次后，各症均瘥，遂停止治疗。两三个月以来，经期甚准，且无腹痛。3月7日经行后，4月份停经，已逾期11天，近感纳呆胸闷，口淡无味，提疲乏力，乳头胀痛，苔薄，舌尖红，脉小滑数。按脉兼症，均系怀孕之兆。尿妊娠试验阳性，予以和胃安胎，患者欣然而去。

　　评析：不孕一证，原因甚多，必须辨证审因，不能单纯责之宫寒，忘加温补。本例患者，虽有腰酸等症，但非主症，其不孕系由于湿热郁火，壅遏下焦引起，不去其标，难复其本，结合妇科检查系有附件炎症，故治疗时必须调整与局部相结合，标本同治，不必顾虑用寒凉药是否会影响受孕。患者舌红脉数，热象毕露，一旦用药投合，瘀消滞者，却能见效。如加电疗，则药效易达。

　　个人简介:庞泮池(1919一1999)，女，汉族，上海人，上海中医药大学教授，上海中医药大学曙光医院妇科主任医师。1941年毕业于上海中国医学院，秉承父传，从事临床工作50余年。善治各种妇科疾病，尤以治疗恶性肿瘤、不孕症、月经病见长。1995年被评为上海市名中医。20世纪80年代致力于不孕症的研究，提出内服外治相结合的方法提髙了妊娠率。撰写医学论文几十篇。