庞泮池治疗盆腔炎不孕的案例

　　王某，31岁。初诊：1974年4月9日。結婚一年半，去年5月曾经阻2个月，并出現小復痛，下血块状物，疑为流产，此后经常少腹账痛，右侧为甚，临经痛剧，房事痛増，带下腥臭，头晕目花，腰酸肢软，夜寐不安，脉弦細带数，苔薄黄，舌质红有瘀斑。末次月经3月28日。妇科检查：子宫颈光，宫体较小，后璧有不规则结节，右側输卵管有不规則颗粒样突起，并有压痛，左側增厚。证属起滞血瘀，温热郁火，流注带脉。治以活血化瘀，清化湿热。处方：当归9g，白芍9g,牡丹皮9g,桃仁9g，薏苡仁9g,炒山栀9g，延胡索15g，川楝子9g,徐长卿30g，夜交藤30g，制香附9g，红藤30g，震灵丹12g(包）。4剂。

　　二诊：病情依旧。续服上方4剂。

　　三诊：腹痛减轻，续服5剂。

　　四诊：经期将届，有乳房账痛，头晕耳鸣.守方加拘杞子9g，王不留行9g。

　　五诊：1974年4月29日。自服上方，坚守不移，少腹张痛逐渐减经。4月22日经行，现经已净，仍有头晕耳鸣，脉弦细，苔薄腻。继以理气活血为以治，佐以欠清化湿热，辅用温通之品，以引药达消散之功。处方：柴胡4.5g,当归9g，赤、白芍各9g，红藤30g,敗酱草30g,制香附9g，延胡索15g,小茴香9g,牡丹皮9g，枳克9g,郁金9g，桂心3g。

　　六诊：1974年5月20日。上方连续服用至今，平时经事提前1周，此次经期已届未行，并伴腰酸乏力，下腹作胀，夜寐梦多，脉弦细，苔薄白。当以调补肝肾。处方：枸杞子9g，白蒺藜9g,续断9g，菟丝子9g,女贞子9g,炙远志6g，红藤15g，敗酱草30g,当归9g,白芍9g，小茴香9g，桃仁12g，薏苡仁12g。4剂。

　　七诊：1974年5月27日。经仍未行，腰酸肢软，泛恶头晕，脉小弦滑数，苔薄白。脉见有孕，当予和胃补益。处方：党参9g,白术、芍各9g，藿梗9g，黄芩9g，炙甘草4.5g，续断9g,枸杞子9g，当归9g，远志6g，夜交藤15g。7剂。

　　1975年2月初产一男孩。

　　评析:慢性盆腔炎继发不孕症者甚多，每因气滞痴阻、湿热内阻所致。治病必求其本，若得气通瘀消，湿热俱化，則孕育自成。故处方着重于活血化瘀，清化湿热。然此案用丹栀逍遥散加红藤、敗酱草守方不易，却收效不显，考虑患者病久，且舌苔薄白，故于服药3周后加入桂心，一以温胃助运，一以增强化瘀，竞得全功。

　　个人简介:庞泮池(1919一1999)，女，汉族，上海人，上海中医药大学教授，上海中医药大学曙光医院妇科主任医师。1941年毕业于上海中国医学院，秉承父传，从事临床工作50余年。善治各种妇科疾病，尤以治疗恶性肿瘤、不孕症、月经病见长。1995年被评为上海市名中医。20世纪80年代致力于不孕症的研究，提出内服外治相结合的方法提髙了妊娠率。撰写医学论文几十篇。