朱小南治疗肝气郁结性不孕的案例

　　陈某，30岁，工人，1960年8月13日就诊:切脉细弦，舌苔薄黄。曾生一胎，不久即夭，继而未孕已10年，迭经诊治，均无效果。经水一般超早2天，经前约1 周时有胸闷不宽，乳部作胀等症，经来小腹亦胀，胃口不佳，腹中有气上下窜动，直到经来2天后，方始消失，如此已逾数载。证属情绪不佳，性情急躁，以致肝气郁结。治法：宜疏肝解郁。并谓：“前曾生育1次，故此次俟胸闷气胀，诸症愈后，仍有生育希望，但须有信心，保持心情舒畅。”处方：香附9g，郁金9g，白术6g，当归9g, 白芍6g，陈皮6g，茯苓9g，合欢皮9g，苏罗子9g，路路通9g,柴胡2. 4gp嘱每次经前感胸闷乳胀时服，至经来一二日停止。

　　患者隔4个半月又来，自述在经前服药后，腹中有骚扰感，咕咕有声，不久即下有矢气，上有嗳气，胸脘舒服，小腹亦复不胀，乳胀等症状也见好转，目前经水已有 5旬未来。按脉滑数，舌苔薄黄，乃问其是否有怕冷，泛泛欲恶，小便频数等自觉症状，患者均点头称然，并谓有精神疲乏现象。乃诊断为怀孕之象，其后于1961年10 月平安生产。

　　评析：经前有胸闷乳胀等症状者，十有六七兼有不孕，盖乳房属胃，乳头属肝， 情绪不欢，肝气郁滞，木横克土，所以经前有胸腹闷胀不宽，乳部胀痛等症，同时往往影响孕育。本例系早年生子而夭，抑郁于怀，而致10年不孕，治疗以逍遥集处方 (柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、炙甘草）化裁，用香附、郁金、合欢皮开郁行气，蠲忿息怒，使肝木条达舒畅，逍遥自在；归、芍养血敛阴；术、陈、苓健脾悦胃，和中补土而令心气安宁；苏罗子、路路通能疏泄肝经的气滞，消除胸腹气胀；柴胡为厥阴的引经药，清疏郁热，消除烦躁。上法宜于经前乳胀时服用，至经来一二日时停服，下次经前在服3-4个疗程，效果显著。

　　个人简介:朱小南（1901 —1974),原名鹤鸣，江苏南通人。名医朱南山长子。 幼年读书于乡，之后随父习医，刻苦勤奋，悉心钻研，20岁悬壶于上海，中年后妇科著名。1936年协助其父创办中国医学院，任院长兼妇科教授，对妇科疾病及不孕症的诊治具有丰富经验。历任上海中医学会妇科组组长，中华医学会妇产科分会 会员，成为一代名医。晚年著医学论文甚多,发表于《中医杂志》等刊物，其著作有 《朱小南医案、医话、医论》。