有一天来了一位中年妇女:“医生,我拉肚子了,给我挂点水吧”。其实这种寒冷的季节里,有很多年腹泻的患者,因为有的人吃了生冷的食物,有的人则是病毒感染。但是并非所有的腹泻都需要输液治疗,只有那种严重腹泻以至于电解质紊乱或者有脱水症状者才考虑输液治疗。
我问道:“你每天有几次大便?大便稀吗?”。这位焦虑的病人回答:“连续三天,每天早晨都会解一次,也不算是很稀,就是不成型。”这根本不能算作是腹泻,因为腹泻是有严格定义的。正常人的大便次数为每周3周至每日3次之间,粪便含水量为60%-80%,粪便量一般少于200g/日。当粪便稀薄,含水量大于85%,且次数大于3次/日,重量大于200g/日时,只有如此才能称为腹泻!
即使如此,有时也不能算作是腹泻。因为还有一种叫做假性腹泻!所谓假性腹泻指的是大便次数增加而大便量或者大便含水量并不增加,这种情况大多见于胃肠运动功能失调或者肛门直肠疾病。比如我自己就是因为大便习惯的形成,每日大便次数在3-4次之间,但是大便的总量和重量并没有改变。还有一种少见的情况的就是大便失禁,大便失禁的患者会有不自主的排便,大便次数很多,但是这不能算是腹泻!
同时腹泻又分为慢性腹泻和急性腹泻,一般临床上将病程长于4周者称为慢性腹泻。而急性腹泻的病程一般都在3周以内。当下寒冷的季节中急性腹泻一般以轮状病毒感染为主,成人感染的多是B组轮状病毒。成人被感染后会突然出现腹泻,每日大便在10次以上,绝大多数都是稀水样大便。
如这位中年妇女,则不能算是腹泻。更加不用静脉输液治疗。
通过以上介绍,你能判定自己是不是腹泻吗?
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转载自:最后一支多巴胺
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