徐小圃的四神丸合胃关煎治小儿腹泻案例

　　泄泻而致阴阳两伤者，以泄泻而舌干口渴、面色㿠白、舌无苔、脉软等为主症。徐氏常用四神丸合胃关煎化裁治之，多选用肉桂、益智仁、补骨脂、肉豆蔻、诃子、熟地黄、阿胶、鸡子黄、黑豆衣、乌梅炭等药。

　　【验案】章某，幼儿。泄泻日久，知饥不寐，寐则口张，面色㿠白，脉软，恐其成慢。处方：肉桂1.5g(后下），阿胶珠9g，朱茯神18g，磁石30g（先煎），生龙齿30g（先煎）。酸枣仁18g，益智仁12g，补骨脂12g，肉豆蔻4.5g，诃子4.5g，黑豆衣9g，乌梅炭4.5g，鸡子黄1枚（打冲）。药后泄泻略减。仍面色㿠白，舌无苔，脉软。属气阴两虚，阴阳俱伤，再宗前法。

　　处方：肉桂1.5g，熟地黄30g，阿胶珠9g，茯神12g，磁石30g（先煎），生龙齿30g（先煎），花龙骨18g（先煎），酸枣仁30g，益智仁12g，补骨脂12g，肉豆蔻4.5g，鸡子黄1,枚（打冲）。

　　【按语】本例乃气阴两虚、阴阳俱伤之症。一诊方用肉桂、益智仁、补骨脂、肉豆蔻、诃子温肾固湿；阿胶、鸡子黄、黑豆衣、乌梅炭育阴生津；磁石、龙齿、酸枣仁、茯神潜阳女神。二诊泄泻略减，原方去黑豆衣、乌梅炭，加熟地黄补脾肾之阴，龙骨固涩镇惊。徐氏治疗小儿泄泻而见面色㿠白、舌无苔、脉软等阴阳俱伤之症，每以肉桂、熟地黄同用。此法乃从《景岳全书•新方八阵》胃关煎化裁而来。

　　徐小圃（1887〜1959),男，上海市宝山人。我国近代著中医儿科临床家，早年随父徐杏圃学医，弱冠时即悬壶济世。曾任上海新中医学院附属医院儿科主任、中国医学院董事长、神州医学总会副会长。撞长于儿科，临床中善用经方化裁、善于应用溫药。