丁甘仁的养血柔肝治不寐案例

　　此法适用于营血亏耗、心肾不交证。症见不寐，纳少神疲，大便干燥，脉细弱。常选用白芍、黑豆衣、合欢花、首乌藤、酸枣仁、远志、茯神、柏子仁、龙齿、半夏等药。

　　【验案】文某，女。营血亏耗，肝气郁结，阳升于上，心肾不得交通，入夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，脉象细弱。治宜养血柔肝，和胃安神。药用：生白芍6g，黑豆衣9g，青龙齿9g, 朱茯神9g,炙远志3g，炒酸枣仁9g，柏子仁9g,半夏4.5g，北秫米9g,合欢花4.5g,首乌藤12g。服药后，夜寐稍安，心神不宁，纳谷减少,舌苔干白，脉象弦细。血虚肝阳上升，神魂不得安宁，再宜柔肝潜阳，和胃安神。药用：生白芍9g,柏子仁9g,炒酸枣仁9g,炒竹茹4.5g,牡蛎12g，青龙齿9g,朱茯神9g，炙远志3g，半夏6g,北秫米9g，阿胶珠6g,黄连（与生甘草1.2g同拌）1.2g，黑芝麻9g,金器1具，朱灯心2扎， 珍珠粉0.3g,另保心丹1.2g。

　　【按语】此案乃因血虚失于涵木，再因肝气郁结而致肝阳上亢，营阴不足，肾水失于上承，心肾不交所致。故用柏子仁、酸枣仁养血；白芍、黑豆衣柔肝熄风；茯神、远志、龙齿养心安神；半夏、秫米和胃除烦安神；合欢花、首乌藤解郁安神。用药后夜寐稍安，乃血虚不能速复，故复诊时去合欢花、首乌藤，加阿胶、芝麻滋养肝肾之阴血；珍珠粉、牡蛎、金器重镇安神；灯心、黄连清心安神。

　　丁甘仁（1865〜1926)，男，江苏省武进县人。先后从业于马仲清、丁松溪、马培之，学成之初行医于孟河及苏州，后至沪上。1917年创办上海中医专门学校，后又创办广益中医院，造就了大批高水平的中医人才。擅长温病、内科、外科的中医中药和针灸治疗。